痛风肾▼▼
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性疾病。
痛风可分为急性发作期、间歇发作期及慢性痛风石病变期，如不加以重视及积极诊治，很可能并发肾脏病变而出现痛风性肾病，有临床调查研究发现，痛风患者中约有20%-25%合并有肾脏病变，重者甚至出现急性、慢性肾衰竭，严重影响生命健康。
如我们所知，高尿酸血症是痛风以及痛风性肾病发生最重要的生化基础及最直接的病因，现今社会生活水平提高，摄入太多的高嘌呤饮食，血尿酸水平也随之升高，其发病率也就逐年上升。
痛风其实不难诊断，但痛风性肾病发病隐匿，早期可无任何不适，常常被忽视，而一旦察觉到，往往病情上已经比较严重。
痛风性肾病，又名尿酸性肾病，是尿酸盐沉积于肾髓质、间质或远端集合管所导致的肾损伤，可分为慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病以及尿酸性肾结石。其中急性尿酸性肾病最为凶险，可出现短期内血尿酸浓度迅速增高，导致少尿、无尿，急性肾衰竭而死亡。慢性尿酸性肾病失治误治亦可发展为尿毒症。尿酸性肾结石患者常伴发肾绞痛、血尿、尿路梗阻及尿路感染等疾病。
西医在治疗痛风性肾病上主要依靠药物缓解急性期症状，纠正高尿酸血症从而逆转肾功能，若合并急性肾衰竭，常联合血液净化等治疗。
而中医药在治疗痛风性肾病方面强调辨证论治，对它进行详细的分型，如实证的湿热内蕴证、瘀血阻络证、寒湿痹阻证、痰浊内阻证，治以祛风清热、利湿宣痹、祛风胜湿、散寒止痛、清热利湿、活血蠲痹、祛痰通络为主。虚证的脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证，治以滋补肝肾，或健脾益肾，或益气养阴，或调补阴阳兼以祛邪。在治疗上明显更具有针对性，有其一定的优势。
此外，肾病科在治疗痛风及痛风性肾病方面，除了中药汤方内服外，还重视及积极开展中医外治法，如中药封包，中药穴位贴敷、中药直肠给药疗法、放血疗法、耳穴埋豆、中药熏洗等，也取得了一定的疗效和不错的反馈。
近段时间，肾病科收治的病人小倪，还只是个16岁的中学生，因为学习压力大，平时家人常常炖高汤给他滋补身体，不曾想血尿酸水平也渐渐高了起来，但却不重视，突然一天左脚剧痛不能走路，来我院就诊时血尿酸已经高达815umol/l（正常值420umol/l以下），肾功能也已经受损伤，考虑痛风性肾病，且合并有急性肾衰竭，病情紧急、危重，经予中西医结合治疗，并配合中医特色外治法，5天后，小倪的脚不痛了，血尿酸及肾功能也恢复到正常水平，小倪的病情明显改善，避免了痛风性肾病的进一步恶化。
所以说，痛风性肾病存在于各个年龄层，而不单单只是一种中老年性疾病。如果有痛风或高尿酸血症的病史，平时除了多饮水，多吃蔬菜，避免饮酒外，更应该关注自己的肾功能及尿酸水平，早诊断、早治疗，大多数人是可正常工作生活，避免出现痛风性肾病。即使合并慢性肾脏病变，经过有效的治疗也有一定的可逆性，相关的肾脏病变也可减轻、好转。
但大家对痛风的认识还存在很多误区和不足，由此可见，一个专业、规范的痛风诊疗门诊是多么的重要，我院将开设中医痛风性肾病专科门诊，由我院肾病科高职称医师坐诊，为广大病友排忧解难，共同维护大家的健康。
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主管部门：泉州市中医院 院办
审核：王家春、李智灵
文稿：林适峰
编辑：连文元
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