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孔政:针药并用治疗足部关节疼痛发热红肿医案一则

时间:2023-05-26 04:08:01

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孔政:针药并用治疗足部关节疼痛发热红肿医案一则

足部关节红、肿、热、痛,以至于活动受限是怎么回事?生活中有些人会有大脚趾或是足部关节疼痛肿胀的症状,这可能是痛风所导致的痛风性关节炎。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节组织中而引起病损及炎性反应。好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。随着病情进展,逐渐导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限影响关节功能。

【足部关节疼痛医案一则】

患者男,37岁,6月11日初诊。患者自诉:患痛风3年余,期间反复发作多次,此次发作已3个月。足部关节疼痛,局部发热红肿,症状时轻时重,曾服用西药效果不佳,血尿酸值波动在680-360mmol/L之间。

诊断治疗:患者舌红少苔,右边有齿痕。孔政辩证属脾虚湿热下注。治以健脾除湿,清热通络。孔主任对症开方7服中药,水煎服,每日一剂,分两次早晚温服。配合针灸治疗3次。二诊时,患者足部关节发热肿胀疼痛减轻,复查血尿酸已降至470mmol/L。效不更方,继服上方14剂,配合针灸治疗5次。三诊时,患者足部关节疼痛各症状消失,周身无不适,病已告愈,嘱其注意饮食,勿食海鲜、动物内脏、禁喝啤酒。随访半年未复发。

痛风性关节炎辩证中医辩证分为急性期和缓解期。急性期的时候关节炎以湿热止血为主,湿热止血相互搏结,痈滞经络,不通则痛。如果辩证属热痹,治疗可以清热利湿,活血化瘀,通络止痛。慢性期的时候,主要是以湿、热、瘀为主,如果辩证属于久痹的时候,治疗以活血通络为主,清热利湿为辅。

预防建议:禁烟限酒;减少摄取高嘌呤类食物,不要食用大量肉类、海鲜、动物内脏等。防止剧烈运动或突然受凉。减少富含果糖饮料的摄入。大量饮水,饮水量大于每天两升。控制体重,肥胖是痛风的独立危险因素。增加新鲜蔬菜的摄入量。规律饮食和作息。劳逸结合,适量运动。

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