点击上方可以订阅哦！相信很多患者到医院就诊，医生问诊完成后都不可避免的需要抽血检查。很大一部分人都会为了保险起见选择不吃早饭来医院，小编在抽血岗位听到的最多的话就是：医生，快给我抽血吧，我快饿晕过去了！我一看，检测血常规不需要空腹呀！那么，你真的明白什么是空腹抽血么？
什么是"空腹抽血"当我们参加健康体检或去医院看病验血时，医生常常要求我们清晨“空腹抽血”。然而，很多人对 “空腹抽血”认知不全甚至存在误区。有的人以为“空腹抽血”就是饿着肚子去抽血，而且饿的时间越长，检测结果越准确；有的人害怕血糖等项目检测结果高，前一天晚上干脆几乎不吃；也有人怕抽血会造成营养不良，前一天晚上特意大吃大喝，以为睡一觉就可以“空腹”。事实上，以上做法都不恰当。因为，人体处于饥饿状态时间过长或者未达到真正的空腹状态，都不是严格意义上的“空腹”。人体在非空腹条件下采集的血液样本，可能掩盖真实机体状态，也可能影响患者在诊疗中检测结果的应用价值。怎样做才符合“空腹抽血”的要求呢？首先，时间上要求就诊当日清晨未进食，并且距前一餐时间间隔约 8 -12 小时；其次，在抽血的前一天，以清淡饮食为主，不宜进食太油、太甜或太咸的食物，尤其不能饮酒。最后，不同检测项目对禁食的要求不同，具体如下：01血糖空腹血糖应该禁食8至12小时。例如早上7点抽空腹血糖，则前一天晚上10点之后则不宜再进食了，但可以喝少量白开水，总量不超过100毫升为宜。对于血糖不稳定、睡前服用胰岛素的糖尿病患者，可按往常一样加餐。临床上还有餐后两小时血糖检测，则是字面意思，进食完成后两小时检测的血糖。很多人会问是从进食的第一口还是进食完计时，这里要强调的是从你开始进食就要计时了，因为从你进食第一口开始你的身体就开始调节血糖了。维生素C是一种强还原剂，可以与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应，影响检测结果，因此抽血前2-3天需停止服用。02血脂要求禁食12-14小时。进食富含脂肪的食物6小时以内，血液中的甘油三酯浓度会不断升高，6-8小时之后才逐渐回落到稳定状态，因此前一天晚上8点后除喝少量白开水外，不宜再进食，可于次日早上8点到10点抽血。03血粘度（血流变）要求空腹8-12小时，但不需要刻意禁水，如有口渴感，可以饮用适量白开水，以不感到口渴感为好。刻意禁水使机体处于脱水状态，会造成假性“血稠”的检验结果。研究资料提示，清晨时人体血粘度最高，血是心脑血管病事件发生的重要诱因之一，清晨饮水可有效降低血粘度。因此，老年人特别是患有心脑血管疾病、糖尿病者，早上醒来的第一件事应当是喝一杯水，空腹饮水10分钟就可被吸收，血粘度随之下降，对预防心脑血管病事件的发生具有重要意义。04肝功能抽血前2-3天，不进食高脂、高蛋白食物，因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝功能异常；另外，24小时内不宜饮酒，否则会引起肝脏酶的升高。05肾功能抽血前3天，不宜大量进食高蛋白食物。因为蛋白质经肝脏代谢后的产物，经肾脏排泄，在大量蛋白摄入后，其代谢产物来不及经肾脏排泄，在血液中的含量将明显增加，导致反映肾功能的指标如尿素氮、肌酐等的升高。总结说来，到我院检测，血脂血糖以及血粘度（血流变）抽血前必须空腹，前一天清淡饮食，肝肾功能则需要对饮食进行相应控制。一般的常规检测项目，例如肿瘤标志物、激素类项目，甲状腺功能检查等，不需要空腹检查，或遵相应医嘱。
供稿 汤晨雪审稿 丁伟峰鞠少卿图片 部分来自网络编辑 袁若愚
通 大 附 院医学检验科
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