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尖峰药师：李英
李英，北京儿童医院临床药师，毕业于北京大学医学部临床药学系，自研究生时期起投身临床药学工作，因喜爱孩子而选择儿童用药方向，毕业后工作亦与前期学习一脉相承。目前从事临床药学工作3年余，擅长儿内科常见疾病、小婴儿常见病及儿童血液肿瘤用药。秉承院训，愿持“公慈勤和”之心服务儿童患者，共享健康蓝天。
前段时间宝宝腹泻，我给她：
吃了蒙脱石散对症止泻，
口服补液盐补充水分、电解质，
还有葡萄糖酸锌促进肠道修复，
以及今天要讨论的话题药物——益生菌。
说到益生菌，大家脑中是否已经浮现出地铁里，电视上随处可见的益生菌饮料广告的画面，以及“活的益生菌”等如雷贯耳的广告词？
仿佛，这东西十全大补，适合全年龄段人群，有病治病，没病强身。
但事实真的如此吗？
问
什么是益生菌？都谁是益生菌？
答
益生菌的概念是相对于不益生的细菌，即致病菌提出的，一般来讲是指对宿主有益的活的微生物。主要有：
问
益生菌有什么作用？
答
由于益生菌在体内是构成肠道正常菌群，促进肠道菌群屏障恢复的，因此，它的作用主要就体现在帮助肠道正常菌群恢复后的效果上。
具体而言，目前已经有较多研究证实可使用的范畴有：消化系统疾病，包括预防或治疗抗生素相关性腹泻、肠易激综合征、感染性腹泻、克罗恩病等，以及非消化系统疾病，如食物过敏。
除外上述这些高大上的“适应症”，益生菌对于更广大人群来说，它的作用更为人所称道的是——改善大便情况，即所谓的“双向调节”。
问
益生菌这么好，能不能多多益善？
答
多数情况下，益生菌一副人畜无害的样子，令人抗拒不能。但是，需要注意益生菌只有在肠道里才是益生菌，去了其他任何地方，都是祸害！
入血——菌血症；
吸入——呼吸道感染；
皮肤组织——软组织感染···
所幸造物主给每个人都量身定做了一套原装防护衣——皮肤黏膜系统。
在绝大多数免疫功能正常的人群，皮肤黏膜系统完整，常规服用益生菌不会出现入血、感染等可怕后果。
相应的，免疫抑制、肿瘤化疗或已知消化道有或可能有破溃的人群，益生菌对他们可能就没那么友好了。
答
前段时间报道的益生菌相关菌血症，完全有可能是真的，因此，前面提到的免疫力低下、慢性疾病的这类防护衣（肠道屏障）不完整的人，最好慎用益生菌哦，说到底它还是细菌呀。
另外，当我们仔细阅读各类益生菌产品的药品说明书时可以发现，恶心、头疼、头晕、腹胀、便秘、腹泻等不良反应均有记载。是不是很惊讶？
但事实就是：号称“双向调节”的益生菌也可能导致腹泻或便秘哦。
总结：
1益生菌是指对宿主有益的活的微生物；
2
作用：主要帮助恢复肠道正常菌群；具有“双向调节”，可以改善大便情况；
3
益生菌待在不正确的地方有害，所以应慎用益生菌。
下期预告
益生菌使用与储存
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