刘丹-重庆市人民医院
第三届中国药师职业技能大赛
一说起胰岛素，大家肯定不会陌生，“跟糖尿病有关”、“降血糖的激素”、“吃饭前扎一针”。那么，胰岛素真的就是扎一针那么简单吗，这里面可有好些需要大家关注的事儿。
胰岛素分为哪些类？
胰岛素种类非常多，按作用时间可分为速效、短效、中效、长效、预混胰岛素，且各有特点。
胰岛素如何保存？
胰岛素应避免高温、冷冻、日光照射、剧烈震动，防止失效。
1、未开启的胰岛素常放在2-8℃冰箱冷藏室，切记不能冷冻；
2、从冰箱中取出回温后方可注射；
3、开启的胰岛素可室温（10-25℃）保存，4周内使用有效，避免日晒；
4、旅行、出差时应随身携带，不要放在托运行李中；
胰岛素注射前如何摇匀、如何排气？
有些胰岛素是混悬液，用前须摇匀使得胰岛素注射浓度稳定，有利血糖平稳控制。
“使用混悬胰岛素前，应将装有笔芯的胰岛素笔水平滚动、上下翻动各10次，直到胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体，避免剧烈摇动。
”
“为保证药液通畅并消除针头死腔，注射胰岛素前，将剂量调节旋钮拨至2IU,针尖向上垂直，手指轻弹笔芯架数次，使空气集聚上部后，按压注射键，直到一滴胰岛素从针头溢出，表示气泡排净。
”
为什么要定期轮换注射部位，如何轮换部位？
胰岛素的注射方法为皮下注射，产生局部硬结、皮下脂肪增生是常见并发症之一，所以需要通过注射部位轮换来进行预防。
大轮转：每天不同时间，注射不同部位；
每天同一时间，注射相同部位；
小轮转：每天注射在同一部位，请选择不同的点，减少组织重复损伤；
“1.腹部注射部位等分为4个区域
2.单侧大腿或臀部等分为2个区域
3.每周使用一个等分区域按照顺时针方向轮换
4.每次注射时离上次注射点间隔至少1cm
”
提醒您：
1、注射胰岛素前要洗手，注射部位用75%酒精消毒（禁用含碘类消毒剂）；
2、选用合适长度针头，注射完成停留至少10秒再拔出针头，请勿重复使用针头；
3、注射完胰岛素一定要吃饭，以免引起低血糖；
4、如有虚汗、无力、心慌等情况，要考虑低血糖发生，可进食糖果、面包等。
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