子宫癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，也是继乳房癌之后妇女第二位的常见癌症。子宫癌多见于40~60岁之间，发病率随年龄而增高，绝经后发病率虽逐渐下降， 但60岁以后宫颈癌也并不少见。根据近年来流行病资料显示，女性子宫颈癌发病呈上升趋势， 且趋于年轻化。那么怎样排查宫颈癌，下面来了解一下。
1怎样排查宫颈癌
hpv检查和tct检查
hpv检查：hpv是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的hpv可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。hpv的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下，hpv感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。
tct检查：tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
宫颈癌辅助检查
(1)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
(2)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
(3)宫颈和宫颈管活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ～ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
(4)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。
(5)宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。
(6)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察;鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。
(7)荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。
(8)肿瘤生化诊断 通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。
2妇女性生活后阴道出血需排查宫颈癌
很多宫颈癌病人平常都没怎么在意，但到医院一检查，情况有的已经非常严重。这是因为早期子宫颈癌的临床表现多不明显，或仅有类似宫颈炎的症状，容易造成漏诊;一旦出现症状，多已发展到晚期。
1.接触性出血
这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血。临床多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。
2.阴道不规则出血
老年妇女已绝经多年，突然无任何原因又“来潮了”，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。
3.阴道分泌物增多
临床上大约75%～85%子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色变化。白带增多是由于癌瘤刺激，起初正常色味，后来由于癌肿 组 织 坏死 ， 伴 感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
目前世界宫颈癌治疗后总五年存活率为55.5%，其中ⅰ期80.04%、ⅱ期58.9%、ⅲ期32.8%、ⅳ期7.1%;约半数的患者治疗后一年内复发，25%于第二年复发，5%于五年后复发。于此可见，宫颈癌早发现、早诊断、早治疗非常重要。并且患者于治疗后一年内应每月检查一次、第二年每2个月检查一次、以后每6个月检查一次。每次均应做详细的盆腔检查及阴道涂片。
3日常生活中如何预防宫颈癌
阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大时表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。
从生理结构和饮食习惯来说，国人更适合喝豆浆，因为国人吃谷物较多，相对于牛奶——豆浆和谷物营养更互补。专家提醒，这种传统饮食不应放弃，因为我国约有2/3的人存在不同程度的“乳糖不耐症”，对这部分人来说，豆浆比牛奶好得多。
豆浆被誉为“植物性牛奶”，豆浆蛋白质中的氨基酸成分比较接近完全蛋白质，属于优质蛋白质。豆浆与牛奶中的维生素和矿物质各有长短，豆浆中的钙含量低于牛奶，但铁、B类维生素等的含量却远高于牛奶。牛奶中含有胆固醇，而豆浆中不含胆固醇，且饱和脂肪酸含量低，这是豆浆的优点。
同时，牛奶中含有乳糖，乳糖要在乳糖酶的作用下才能分解被人体吸收，但我国多数人缺乏乳糖酶，这也是很多人喝牛奶会腹泻的主要原因，但豆浆就无此顾虑。
女性青春的流逝与雌激素减少密切相关，尤其是绝经后，雌激素水平逐渐下降。鲜豆浆中丰富的植物雌激素可谓天然的雌激素补充剂，富含大豆蛋白、维生素、矿物质以及皂甙、异黄酮、卵磷脂等物质，对乳腺癌、子宫癌也有一定的预防作用
凡是35岁以上的已婚女性，应每年做宫颈细胞学涂片检查一次，如果能及时发现，宫颈癌的治愈率几乎是100%。所以，定期检查对早期发现宫颈癌而言非常重要。
易致宫颈癌的不利因素：
1.性生活过早 (18岁以前发生首次性行为)或紊乱、早婚(20岁之前结婚)、早孕育、密孕产、多孕产等。
2.性病史、宫颈慢性疾病等因素。
3.长期吸烟。
4.男性因素。男性阴茎的包皮垢是引起女性宫颈癌的一大因素。此外，若男子有多个性伴侣，或患有阴茎癌，或其性伴侣中有宫颈癌患者，那么该男子的其余性伴侣患宫颈癌的危险性则大大增加。
所谓宫寒，是指妇女肾阳不足，子宫失于温煦导致。身体表现可能首先是痛经，接下来性欲也会降低。最糟糕的是没有适宜的温度，胎儿很难生存或发育不良，宫寒型不孕不育由此而来。
宫寒乃中医理论下的病名，不能与西医的具体病名套用，但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症(如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等)可以参照宫寒辨证治疗，在临床中也收到了很好的效果。
临床上造成宫寒的原因很多，它一方面与体质有关，例如那些平日就怕冷，手脚容易发凉的朋友，由于体内“阳气”不足，就易出现“宫寒”。另一方面，不良的生活习惯也会造成宫寒，如有些女性朋友特别爱吃冷饮;或者贪图凉快，将空调温度调得过低;或者是为了漂亮，经常穿露脐装或在冬天也着装单薄等。子宫是女人身体里最怕冷的所在，受到这些寒冷刺激，都易因寒冷邪气侵袭而出现宫寒。
宫颈癌是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤。当有点怀疑得了子宫癌时，一定要赶紧接受专业医生的检察，这是很重要的。现代女性对子宫癌的危险性应该了解很清楚，所以，不必不好意思接受体检，同时不可随便服用荷尔蒙或作人工流产。
4阴道出血可能是宫颈癌先兆
子宫颈癌曾经是危胁女性健康的首位恶性肿瘤，不过由于宫颈癌的癌前病变阶段比较长，而且近年来体检的普及、宫颈细胞学检查的开展，子宫颈癌已经退居二线了。下面就来看看，宫颈癌究竟有哪些征兆。
绝经后阴道出血
宫颈癌的发病年龄集中在两个不同的年龄段：35～39岁和60～64岁。对于60～64岁左右的女性，因为已经没有月经，阴道出血就比较明显，而且这出血通常没有什么规则。这时可千万不要想什么返老还童，月经重来之类的好事，赶紧到医院做检查。
房事后出血
对于较为年轻的女性，因为还有月经周期，且有的人月经不规律，加上早期宫颈癌出血量少，阴道出血也就不太容易引起重视。但这个接触性出血，却是要相当重视的。
因为癌肿的浸润，宫颈与健康时相比变得脆弱，又因为癌肿喜欢侵犯血管而且吸引血管在癌肿周围生长，健康情况下并不会让宫颈出血的接触，这时就会引发出血。基于宫颈的特殊位置，最经常的接触也只能是在进行性生活的时候了。而结束之后清理之时，老公自然也最先发现，要快点告知老婆，到医院做检查了。
其实，在性生活过后，如果出血较多，女性自然也会发现。千万别以为是老公勇猛蹭破点皮，很可能是自身的健康出了问题。
如果癌肿侵犯到了大血管，不用进行“剧烈运动”，也能血流不止，这就不是去医院做检查而是去急救了。当然这接触性出血并非宫颈癌独有症状，宫颈息肉或宫颈糜烂都可能有此症状，但这些也不是能留下来养生的，还是早点到医院让医生治疗才好。
5宫颈癌易导致什么并发症
宫颈癌术后常见并发症有：
1、尿潴留：尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，其诊断标准为术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
2、出血：宫颈癌术后出血多发生于术后一周内，常因手术中止血不彻底，继发感染所致。
3、淋巴囊肿：淋巴囊肿多发生于广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，系淋巴液引流不畅所致。发生淋巴囊肿患者多表现为下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。
4、静脉栓塞：宫颈癌术后静脉栓塞以下肢静脉栓塞较多见，其原因与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素的关系密切。
5、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后7-14天，向膀胱内注入点蓝液可以鉴别。
6、术后腹腔感染和泌尿系感染。
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