很多人知道,健康人的空腹血糖低于6.1 mmol/L,餐后两小时血糖低于7.8 mmol/L。如果空腹血糖≥7.0 mmol/L,口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1 mmol/L,并且重复测量仍然高于此值,则可诊断为糖尿病。请注意,这里说的是静脉抽血化验血糖,平时用血糖仪检测指尖血所得的血糖结果不能用于糖尿病的诊断。
如果空腹血糖≥6.1 mmol/L但低于7 mmol/L,则称为空腹血糖受损。如果口服75克葡萄糖2小时后血糖≥7.8 mmol/L但低于11.1 mmol/L,则称为糖耐量受损或糖耐量减低或糖耐量异常。有的国家还将糖化血红蛋白作为诊断糖尿病与糖尿病前期的依据,但目前我国尚未采用此标准。
空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损,也可以理解为血糖已经偏高了,只是还没有达到糖尿病的严重程度而已。如果不加干预,这部分人群未来发生糖尿病的风险很高,所以又把这些人成为“糖尿病前期”,意思就是说快发生糖尿病了!
检查发现为糖尿病前期咋办?最有效的干预措施就是通过控制饮食、增加运动、减轻体重来使血糖降低并恢复正常。超重或肥胖者,如果将体重减轻7%,可以使发生糖尿病的风险降低50%以上。平时运动较少的人,每天进行半个小时以上的中等强度户外运动(例如快步行走)也有此功效。即便你是个大胖子、很难将体重控制到理想范围,只要能把体重减轻10-15斤,就可大大降低发生糖尿病的风险。糖尿病前期是否需要药物治疗是一个有争议的话题,不同专家持有不同的观点。但是需要说明的一个问题,以严谨和尊重证据着称的美国食药监局(FDA)迄今没有批准任何降糖药物用于糖尿病前期的治疗。
糖尿病前期的人最好每年检测一次血糖,及时了解血糖变化趋势,为制定干预方案提供依据。
郭艺芳,河北省人民医院主任医师,
教授,医学博士,博士生导师。
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