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慢性腹泻症状_中药治慢性腹泻_慢性腹泻是为什么

时间:2024-02-16 17:24:19

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慢性腹泻症状_中药治慢性腹泻_慢性腹泻是为什么

慢性腹泻是临床上常见症状,指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血,病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。根据病因不同,临床症状呈多样化。

1慢性腹泻症状

一、慢性腹泻的临床表现

慢性腹泻临床上常见症状,表现为大便次数增多便稀,甚至带粘冻、脓血,持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因病因不同慢性腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。

二、慢性腹泻常见并发症

1、营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

2、感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

3、中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

4、其他症状:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

2慢性腹泻是为什么

不少成年人常有慢性腹泻,大便次数多,大便不成形。有的是早晨一起床就先去厕所,吃完早饭又去厕所,便前腹痛急迫,便意难忍,便后腹痛消失,便意不尽感。一般早上和上午大便次数较多,常因吃凉食水果、腹部受凉、精神紧张、吃韭菜喝牛奶后,腹泻加重。许多患者病情反复、迁延难愈,病程可长达数年以上,去医院检查一般无明显的器质性病变,也不是细菌感染引起的腹泻。

医学将这种慢性腹泻称之为肠易激综合症,属胃肠功能性紊乱的疾病范畴。慢性腹泻患者很痛苦,怕出门,怕出去旅游,一出门首先做的事就是上厕所,因为一有便意,非上厕所不可。

中医认为是健康原动力不足导致脾胃虚弱、脾气不足,脾主运化、胃主受纳功能受损,胃肠功能紊乱,是造成慢性腹泻的根本原因。

3慢性腹泻可能根治

脾胃虚弱主要症状是腹泻伴有腹部胀闷、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄、粪便中有不消化食物,脉象虚细、舌苔白厚等。

治疗与方药健脾助胃,和中利湿,参苓白术散加减,党参、白术、莲肉、山药、扁豆、神曲、山楂、茯苓、苡仁、砂仁等。如果滑泄不禁,加诃子肉、肉豆蔻、伏龙肝;久泻脱肛,加葛根、升麻、黄芪;脾虚湿困,加半夏、厚朴、藿香、佩兰等。

家庭常用中成药参苓白术丸、资生丸、人参健脾丸、纯阳正气丸、藿香正气丸等。

脾肾阳虚主要症状,五更泻。早晨黎明时腹痛肠鸣腹泻,怕冷喜热,腰膝酸软,舌苔淡白,脉象沉细无力等。

治疗与方药温肾健脾,四神丸和四君子汤配合使用,补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、党参、白术、茯苓、山药、肉桂、木香、甘草等。如年老气虚下陷,中气不足加黄芪、升麻、当归身;四肢厥冷,加附子、炮姜。

家庭常用中成药四神丸、脾肾双补丸、附桂八味丸、右归丸、附子理中丸等。

肝气犯脾(肝脾不和)主要症状,便前腹痛肠鸣,常伴有胸胁胀闷、嗳气、恶心、情绪易波动,腹泻易受情绪影响,粪便中黏液较多等,苔白脉细弦。

治疗与方药疏肝健脾和胃,痛泻要方加味,陈皮、白芍、防风、白术、柴胡、郁金、延胡、金铃子、香附、甘草等。如胃胀饮食减少,加神曲、鸡内金、谷芽、麦芽。

家庭常用中成药逍遥丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。

4中药治慢性腹泻

处方:党参15克,茯苓、苍术各12 克,干姜、炒山楂、陈皮、炙甘草各8克, 黄连4克。

加减:水泻频作者,茯苓用至15克, 加炒升麻8克;腹胀食少者,陈皮用至15 克,加神曲12克;大便失禁者,干姜用至 12克,加乌梅炭12克;肛门脱出者,党参 用至加克,加黄芪30克。

用法:每日l剂,水煎分3次温服,10 天为1个疗程。服药期间禁食肥甘厚味、 辛辣之品。

治疗效果

疗效评定标准:痊愈:临床症状消 失,大便成形,每日1次,大便镜检正常。 显效:临床症状明显改善或消失,偶尔复 发但症状轻微。有效:临床症状改善但易 复发,复发症状也较前减轻。无效:经治1 个疗程临床症状无明显改善。

疗效:45例患者中,服药时间最长 30天,最短5天,平均17天。获痊愈22 例,显效13例,有效8例,无效2例,总有 效率95.6%。

5慢性腹泻饮食要注意什么

中国传统医学称腹泻为“泄泻”,慢性腹泻又称之为“久泻”,多与脾胃功能失常有关,故有“泄泻之本,无不由脾胃”的观点,因为“脾主运化水湿”,湿邪的产生缘于脾胃运化功能失调。

中医认为慢性腹泻以脾虚湿胜为多,所以这类病人的养生方案,应特别注意以下3点:

不可再服六味地黄丸。

坚持杂粮养生方案,可经常选择锅焦丸、玉露霜、粳米人参粥、粳米金樱子粥、黄金粉糕饼、糯米粥、参枣米饭、高粱红枣粉、小米粥饭、稷米饭、苡米粥饭、烤焦馍、扁豆芡莲粥、山药炖猪肚、山药莲芡糕、白糖零余子、莲肉糕、芡实山药糕。上述食疗方法在以前或以后的篇幅中均有介绍 ,长期服用,有意想不到的功效。

平素饮食不可再吃生冷瓜果及性寒大凉、油腻滑肠的食物。

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