稿源：掌上长沙
-07-15 16:33
长沙晚报掌上长沙7月15日讯（通讯员 周蓉 朱文青 全媒体记者 彭放）珊珊（化名）出生后出现黄疸，且被诊断为“蚕豆病”，家人认为晒太阳就能退黄，在医院治疗两天后便把宝宝带回了家。由于延误治疗，珊珊出现了严重的病理性黄疸，最终接受换血治疗才转危为安。
珊删出生时虽已足月，但体重只有两公斤，因体重偏低在南华大学附属长沙市中心医院新生儿科观察，检测出葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，俗称“蚕豆病”。宝宝很快出现了黄疸，予以蓝光照射治疗。住院刚两天，家人觉得新生儿黄疸是小事，回家晒晒太阳就能好，坚决要求出院。医生只能再三叮嘱家长，回家后一定要密切监测宝宝黄疸的变化。
出院后第3天，珊珊不吃不喝、不哭不闹，家人赶紧又把她送往南华大学附属长沙市中心医院新生儿科就诊。此时，珊珊全身皮肤重度黄染，经检查，血清总胆红素566.8微摩尔/升，比正常数值高出了一倍多，病情十分危重，加之患有蚕豆病，仅照蓝光退黄疸效果不佳，需实施新生儿换血术。
完善准备后，医护人员开启动静脉双管同步换血术，两个小时换血量达300毫升，相当于将珊珊体内的血液更换了两遍。当晚，珊珊的黄疸明显减轻，病情稳定下来。经过医护人员精心护理和后续巩固治疗，孩子目前病情稳定。
据南华大学附属长沙市中心医院新生儿科副主任医师杨琴介绍，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿科最常见的临床问题。大多数新生儿不需要特殊处理，早开奶，促进大便排出，过段时间即可恢复。但是，少部分新生儿会出现病理性黄疸。引起病理黄疸的原因很多，像珊珊这样患有“蚕豆病”的宝宝，因为红细胞不稳定，更容易遭到破坏，胆红素生成增多，形成病理性黄疸的概率更高。病理性黄疸若不及时治疗，胆红素会透过血脑屏障导致神经系统损害，甚至留下智力发育障碍、运动发育障碍、听力障碍等严重的后遗症甚至危及生命。
杨琴提醒，阳光中含有转化胆红素的区段光，确实有一定的退黄作用，但受到光源距离、接触光源的皮肤面积、光源功率等影响，退黄作用很有限，且容易因为宝宝皮肤裸露导致晒伤或受凉。遇上病理性黄疸时，还有可能因为退黄作用有限而延误病情。
如果新生儿出现以下情况的黄疸，请立即到医院就诊，不可自行在家处理，以免延误治疗，留下后遗症：
1.宝宝在出生后24小时内出现黄疸；
2.黄疸持续时间长，足月儿出生两周后，或早产儿出生4周后黄疸仍持续不退；
3.黄疸进展的速度快；
4.黄疸伴有精神差、嗜睡、拒奶、呕吐、腹泻、腹胀、体温不升、体重不增等。
【作者：通讯员 周蓉 朱文青 全媒体记者 彭放】 【编辑：易隽】
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