冬季呼吸道感染特别常见，咳嗽的孩子挤满了各大医院的儿科门诊。尽管多数感冒不治疗也能自愈，但咳嗽却往往成为呼吸道感染后遗留下来最难治疗的症状，缠绵不愈。家长不宜随意给孩子买药，现在的咳嗽药种类太多，选择起来有点复杂。对于多数孩子来说，不适宜使用镇咳药，尤其是含有可待因成分的镇咳药。下面来详细了解一下。
1小儿咳嗽该如何进行日常护理
1、饮食要清淡
但应富有营养并易消化和吸收为宜。食欲不振，可做些清淡味鲜的菜粥、片汤、面汤之类的易消化食物。
2、多喝白开水
要喝足够的水，来满足患儿生理代谢需要。充足的水分可帮助稀释痰液，便于咳出，最好是白开水，绝不能用各种饮料来代替白开水。
3、多食用新鲜蔬菜及水果
可补充足够的无机盐及维生素，对感冒咳嗽的恢复很有益处。多食含有胡萝卜素的蔬果，如西红柿、胡萝卜等。
4、选用祛痰兼止咳的药物
有痰咳嗽慎用镇咳药，以免造成痰液积聚和病情恶化!咳嗽多由痰液粘稠，痰量增多，咳痰不畅引起。若痰液排除不畅，可能继发感染，从而加重病情及时祛痰、排痰，有助于控制咳嗽症状。可选用作用机制最全面的祛痰止咳药富露施，从药理学看，富露施具有以下独特的功效： 强力溶解痰液;增强呼吸道排痰能力;去除肺部中感冒引起的病毒，起到保护肺的作用，从而全面有效、快速地达到止咳的效果。
2小儿咳嗽要看清病症再下药
半数咳嗽因感冒
“目前在呼吸科门诊看病的孩子，有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽。”公安医院儿科主任李英说，“一般来讲，感冒在一周之内能自愈，但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长，如果咳嗽持续超过3周可考虑感染后咳嗽，可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”
慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。儿童慢性咳嗽的病因与成人不完全相同，婴儿期(小于1周岁)主要是因呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽;幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。
两种咳嗽很特殊
在临床上，有两种咳嗽容易被家长疏忽，常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医，耽误了病情。
其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽，这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现，有70%的气道异物吸入后，患儿表现为咳嗽，并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽，通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿，异物一旦进入小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”，更加难以发现。
另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘，这是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。如果持续咳嗽超过4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后出现刺激性干咳，经过较长时间抗生素治疗无效，就要考虑是咳嗽变异性哮喘，多数情况下是需要吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管扩张剂。
中医分型辨证很重要
因为他们不能准确地描述病情，小儿以往被叫做“哑科”，这样给医生的诊断带来一定的困难。我们通常要通过咳嗽的声音，发作的时间、轻重来辨证。
由于儿童为稚阴稚阳之体，易感受外邪，引起咳嗽，一般以寒、热、痰三大类区分病邪。
寒症咳嗽：声音清亮，流清鼻涕，干咳，晚间多见，口不干，怕冷及发烧。疗法重在疏风散寒，宣肺止咳。可用杏苏散。
热症咳嗽：咳嗽声音高亢，咳痰不爽，痰黄黏稠，口干咽痛，舌红苔黄。治以疏风清热、化痰止咳。燥火咳嗽是热咳的一种，干咳无少痰，唇及咽喉干燥。治宜清肺化痰，用凉膈散或清燥救肺汤来清燥润肺。自己买药的话，小儿止嗽金丹片就很好。
痰湿咳嗽：咳嗽的声音浑浊，往往痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。可服用二陈汤治疗，作用是健脾燥湿，化痰止咳。
另外老人会有气虚咳嗽和内伤咳嗽，慢性咳嗽患者多数是在患病初期大量使用了抗生素和清热解毒的药物，而这些药物虽然能够解决全身感染后的体表症状，却未祛除肺部遗留下来的风寒或风热，导致咳嗽缠绵不愈。因此，应针对性地对肺部的风寒或风热进行辨证施治，才可有效地解决慢性咳嗽问题。
当然，咳嗽的患者除了药物治疗外，饮食也十分重要。一般而言，咳嗽患者饮食应以清淡为主，应少食用咸、酸、辣等味道较重食物，刺激性食物会加重咳嗽，更应该少吃冷饮。总之，咳嗽是小儿常见症状，患上咳嗽症后要明辨寒热虚实，以及病在何脏，从本入手，从根上治疗，再加上适当的禁忌，一定能够早日痊愈。
西医 不要乱买咳嗽药
引起咳嗽的原因很多，其用药也非常复杂，所以家长不要随意给孩子服用咳嗽药物。美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。如果长期服用含有可待因成分的镇咳药容易上瘾。专家提醒，轻度咳嗽不需要进行镇咳治疗，因为镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用，但严重咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽时，可以适当给予镇咳药治疗。
3小孩咳嗽食疗偏方
1、风热咳嗽症状：痰黄稠，口苦咽干，喉咙肿痛，小便短黄。治疗宜清热化痰止咳。
山药粥：把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2—3次喂宝宝。
山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。
需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久， 否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。
2、风寒咳嗽症状：鼻流清涕、咽痒、咳嗽频频、痰白稀薄。治疗祛风散寒、温肺化痰止咳。
生姜+红糖+大蒜：孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2—3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。
3、燥咳的症状：干咳无痰或痰少黏稠难咯，鼻燥咽干。治疗宜清肺润燥。
梨+花椒+冰糖：梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，爸妈可自己选择。
4、肺脾气虚咳嗽症状：咳嗽，痰多而清稀，呼吸气短，体弱多汗。或久咳，面色发白。治疗宜健脾益气，化痰止咳。
南北杏鹧鸪汤：取鹧鸪1只宰好洗净，切大块飞水去腥味;南杏15克去皮，北杏10克去皮;加上法夏12克，蜜枣2枚，陈皮3克一桶放入锅内，加适量清水，武火煮沸转文火煲2小时即可食用。幼儿分2天食用。此汤有补益肺气、祛痰止咳的作用。
4小儿咳嗽的原因
小儿咳嗽是一种防御性保护运动，任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。发生的原因主要有五个方面，包括上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、过敏性以及吸入异物。
1、上呼吸道感染引发的小儿咳嗽
如果小儿上呼吸道受到感染，这时候小儿的鼻腔黏膜已出现发炎的症状，当在呼吸的过程中，不自觉地将干燥空气吸入，因此鼻腔变得更为不适，甚至会加重咳嗽。因此小儿在家的时候，妈妈可以适当地使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法，将空气的湿度适当增加，减少干燥空气对小儿鼻腔黏膜的刺激。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。
2、支气管炎引发的小儿咳嗽
小儿患支气管炎主要是3岁以下，这也是一种急性上呼吸道感染疾病。支气管炎导致的小儿咳嗽，主要发生在1岁左右的小儿，春冬季节常见。支气管炎最初会刺激上呼吸道，使小儿发生干咳，随之产生支气管分泌物，加重咳嗽的程度。如果小儿咳嗽长时间未能康复，应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。
3、咽喉炎引起的小儿咳嗽
咽部黏膜的不适往往会刺激小儿产生咳嗽，剧烈程度较大，喉咙一发痒就会咳嗽。这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。
4、过敏性咳嗽
注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。
5、吸入异物引发呛咳
吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。
5咳嗽如何忌口要看咳嗽类型
很多时候孩子的反复咳嗽跟饮食有关。“有的家长老担心营养不够，一边吃药，一边煲各种汤，包括瘦肉水等，其实并不合适。”对于食积咳嗽的孩子来说，饮食调养就显得尤为重要。
具体到如何忌口上，中西医有差别，不同地域也确实有差异。老百姓都知道“肉生火，鱼生痰”，咳嗽要减少肉类，尤其忌食鸡和鱼。食积的孩子更是如此，不能吃太饱，生冷寒凉的东西要忌口，奶粉为主的孩子则需要减量或冲稀些，肠胃功能调好了，舌苔一干净，咳嗽也就不药而愈了。而对于过敏体质的孩子，对海鲜如虾蟹贝壳类的，就一定要忌口，避免加重病情。但也有人从小在海边长大，主要就是以海鱼为主要肉类来源，忌口可稍微放宽。
有家长说，自己咳嗽喝鸡汤就喝好了，可孩子却越来越严重呢?对此，鸡是偏燥性的，有温补作用，容易引起肝木反侮肺金，加重咳嗽。但有种特例，就是虚寒性的咳嗽，吃鸡可能有帮助。一般孩子的咳嗽，跟痰有关，跟食积有关，不适合吃鸡。所以家长不能用自己的经验套用在孩子身上。
忌口要看咳嗽的具体种类，比如咳嗽分寒咳和虚咳，寒咳还分为实寒和虚寒，这需要中医师的经验判断。但即使是西医，其实也当有忌口原则，比如生冷的东西、煎炸热毒的东西不吃，肉类尽量少吃，平时少接触的肉类尽量少吃，如牛羊肉，偏燥，属发物，就要少吃等。
而对于民间惯用的止咳偏方，也要对症而下。比如冰糖百合，适合阴虚燥咳，表现为干咳、痰白粘稠、脉细等。但如果孩子的燥性化热化火，如嘴唇干红、烦躁、舌红少苔、夜晚睡不好，则冰糖雪梨可能会合适。针对不是很严重的夜间干咳，也没有外感表现，可适当给些蜂蜜水。
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