甲状腺功能亢进症简称甲亢，典型的甲亢症状主要有甲状腺肿大、多食易饥、消瘦、怕热、多汗等，临床上根据这些典型症状，再结合一些实验室相关 检查，如T3、T4、TSH等，多数不难确诊。但是，有些甲亢比较特殊，并不出现这些症状，因此极易与其他疾病相混淆而被误诊误治。那么，出现哪些特殊症 状时要警惕甲亢的可能呢?
1甲亢的病因
甲亢的病因为以下几种：
(1)甲状腺性甲亢，又分为：毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);多结节性甲状腺肿伴甲;自主性高功能甲状腺结节;甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌);新生儿甲亢;碘甲亢;
(2)垂体性甲亢，又分为：垂体瘤(TSH瘤)致甲亢;非垂体瘤致甲亢(垂体型TH抵抗症);
(3)伴肿瘤甲亢，又分为：绒毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢;
(4)卵巢甲状腺肿伴甲亢
(5)甲状腺炎性甲亢，又分为：
亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;放射性甲状腺炎;
(6)药源性甲亢。
2甲亢的用药
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于人体内甲状腺激素的含量过高，而导致的以人体代谢率增高和交感神经兴奋性增强为主要特征的一种综合征。典型的甲亢患者有食欲亢进、突眼、多言好动、失眠不安、心率加快等症状。甲亢患者即使按疗程用药，仍有20%～30%的人病情会复发。因此，对甲亢患者来说，科学合理用药很重要。甲亢的病因较复杂，其中大约有85%甲亢患者的发病与自身免疫功能紊乱有关。由于甲亢可以造成心、肝、肾等多个器官的损害或诱发多种并发症，所以患了甲亢后，患者一定要积极地进行治疗。目前，治疗甲亢的方法有药物疗法、手术疗法及同位素疗法3种，每种疗法各有其优缺点。现有的抗甲状腺药物只能起到抑制甲状腺激素合成的作用，而不能针对甲亢的病因进行治疗，因此疗程较长。另外，即使甲亢患者按疗程用药，仍有25%～30%的人病情会复发。因此，国外学者多主张用手术疗法和同位素疗法治疗甲亢。但因药物疗法有疗效肯定、一般不引起永久性甲减(甲状腺功能减低症)及方便、经济、安全等优点，我国仍将之作为治疗甲亢的首选方法。用药物治疗甲亢分为控制期、减量期和维持期3个阶段。
用于治疗甲亢的常用药物有以下几种：1.丙基硫氧嘧啶(PTU)。该药能抑制人体内的甲状腺细胞合成四碘甲状腺原氨酸(T4)，并能阻止四碘甲状腺原氨酸在人体组织中脱碘成三碘甲状腺原氨酸(T3)。丙基硫氧嘧啶的药效比较缓和，患者服用此药后一般不会出现甲状腺肿大和突眼症状加重的情况。因此，该药特别适用于有甲状腺肿大和突眼症状明显的甲亢患者。实验还证明，该药在孕妇血液中的浓度比孕妇胎盘中的浓度高1.25倍。这说明丙基硫氧嘧啶通过胎盘的量比较少，孕妇也可服用。由于此类抗甲状腺药物只能抑制人体内甲状腺素的合成，对人体内已经存在的甲状腺素却不起作用，故甲亢患者在用药10～15天后，临床症状才能得到改善(患者体内原有的甲状腺素需要10～15天的时间，才能被完全释放掉)。丙基硫氧嘧啶的用法：(1)在控制期，每次口服100毫克，每日服3次。待患者的甲亢症状得到控制、甲状腺功能经检查恢复正常后，可进入减量期。控制期一般需要3个月的时间。(2)在减量期，每次口服50～75毫克，每日服3次。减量期一般需要2个月的时间。(3)在维持期，青壮年甲亢患者或甲亢复发者应每次口服50毫克，每日服3次。中老年甲亢患者应每次口服25毫克，每日服3次。维持期一般需要1～2年的时间。2.他巴唑(甲硫咪唑)。该药的药理作用与丙基硫氧嘧啶相似，但其药效比丙基硫氧嘧啶强。不过，患者在控制期使用该药时，若用量过大，会出现甲状腺肿大和突眼症状加重的情况，因此，一定要科学合理地服用此药。
他巴唑的用法：(1)在控制期，每次口服10毫克，每日服3次。待患者的甲亢症状得以缓解、甲状腺功能恢复正常后，可进入减量期。(2)在减量期，每次口服10毫克，每日服2次。(3)在维持期，每次口服10～15毫克，每日服1次。每个阶段持续的时间与上文所谈相同。3.心得安。该药为β-肾上腺素受体阻滞剂，有减慢心率等作用。它虽然不能抑制人体内甲状腺素的合成，但却可以控制甲亢患者因交感神经兴奋所产生的症状，如心慌、心率加快、手颤、烦躁等。心得安的用法：每次口服10毫克，每日服3次。待患者的上述甲亢症状消失后，可逐渐减量，直至停药。此药不需长期服用。伴有哮喘病的甲亢患者，不宜选用心得安，而宜选用氨酰心安。氨酰心安的用法是每次口服0.1克，每日服3次。4.甲状腺素片。甲状腺素片中含有甲状腺素。
有人可能要问：甲亢患者血液中所含的甲状腺素已经很高了，为什么还要服用甲状腺素片呢?这是因为：(1)服用甲状腺素片可以预防甲亢患者因过量地使用抗甲状腺药物而引起的甲状腺功能减退或甲状腺再度肿大等病症。(2)服用甲状腺素片可以预防甲亢患者病情复发及突眼症状加重。此药需在服用抗甲状腺药物2周后开始使用，用法是每次口服20～40毫克，每日服1次。由于甲状腺素片中三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)的含量比例是11∶12，而人体甲状腺组织中分泌T3和T4的比例是1∶9，T3和T4在人体内的吸收率分别为95%和40%，所以长期服用甲状腺素片会使甲亢患者血液中的T3含量增高。因此，目前提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)代替甲状腺素片，以避免这种情况的发生。左旋甲状腺素钠的用法：每次口服20～40微克，每日服1次。[1][2]下一页
3非典型甲亢易误诊
腹 泻
甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，致胃肠蠕动增快，大便次数增多，表现为顽 固性腹泻，大便一日数次至十余次，稀薄或呈水样，无脓血，常易被误诊为慢性肠炎、痢疾、消化道肿瘤。因此，凡食欲增加与消瘦并存，伴腹泻、大便镜检正常， 或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐，特别是老年患者，应想到甲亢。
周期性瘫痪
甲亢性周期性瘫痪为甲亢性肌病，占甲亢患者的3%-4%，症状与“低钾性周期性瘫痪”类似，常发生于青壮年男性。患者可先有甲亢，后出现周期性瘫痪;也可以先出现周期性瘫痪，而后出现甲亢。因此，对发作频繁的周期性瘫痪者，应排除甲亢。
肝损害
甲 亢患者由于机体处于高代谢状态，氧消耗增多，肝糖原消耗增加，以致肝脏相对供氧、营养不足，出现肝损害的表现，如食欲差、乏力、厌油、黄疸，以及转氨酶、 总胆红素升高等症状，因而常常会被误诊为黄疸型肝炎或单纯性肝炎。因此，对原因不明的肝功能异常、经常规护肝治疗效果差，又没有其他病因可寻时，应想到甲 亢可能。
心脏病
甲亢患者中，有85%的人可表现为心血管系统异常，即出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，老年人极易被误诊为冠心病、肺心病等，青年易误诊为风心病、心肌炎等。
精神症状
部分甲亢患者会表现为一系列精神症状，如神经过敏、注意力不集中、急躁易怒、坐立不安、失眠，甚至出现狂躁、幻觉等，这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。
突 眼
甲 亢患者中约有50%-70%的人会伴有眼球突出症状，而且双侧眼球突出不对称，往往一侧更明显，眼睑及眼眶周围都肿胀，眼结膜充血水肿。由于眼球突出，眼 睑不能闭合，角膜长期暴露在外，易发生角膜溃疡、感染等。这些患者常会先就诊于眼科，且常被误诊为眶后部肿瘤等。
血小板减少
甲亢患者代谢旺盛、消耗过多，容易导致铁、维生素、叶酸等营养物不足，进而影响血小板生成;亦可因过多的甲状腺素损伤干细胞，影响血小板的生成而使血小板减少;另外，少数甲亢患者会出现脾肿大、脾功能亢进，而脾脏是破坏血小板的主要场所，亦会引起致血小板减少。
4非典型甲亢怎么办
遇到任何的疾病都不要着急，越是急越是治愈的慢，我们应该冷静的去处理疾病的问题。专家说，典型的甲亢根据临床表现和实验室检查结果不难做出诊断，但是个典型甲亢无论从临床表现还是从实验室检查结果来看，必须经过仔细分析，去伪存真，抓住甲亢的本质特征，才能做出正确诊断。临床上不典型甲亢病人多见于老年人或年龄偏大的病人，这类病人临床表现可很轻微，而且有些症状和体征根本没有，给临床诊断造成一些假象。
例如，有的病人心慌不明显，只是查体发现心率稍快;有的病人只表现心律不齐(以房颤多见)，而其他症状不明显;有的病人无精神兴奋表现，而表现为精神淡漠;有的病人消瘦突出，而其他表现不明显;有的病人无食欲亢进，却表现为食欲不振;有的病人表现为肢端麻痹。常被误诊为神经系统疾病等等。对这些不典型病人的临床表现需要先排除其他系统的疾病，在未得到其他疾病的证据时。再考虑是否为甲亢，并及时做必要的甲状腺功能检查，通常是在甲状腺功能检查结果异常时甲亢才得以确诊。
上面为大家具体介绍了关于非典型甲亢的治疗方法，我们可以看到关于非典型甲亢的治疗方法也是不少的，大家可以根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。希望上面的介绍可以在生活中帮助到大家，祝大家生活愉快!
5甲亢的不典型表现
典型的甲亢有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲亢病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：
1、心血管型 以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。
多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病、心律失常等病。此型甲亢病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。
2、神经型 以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁、坐立不安、失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3、胃肠型常以腹泻为突出症状 大便1天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎。有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗。偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎。本型多见于中、青年人。
4、肌肉型 以肌无力、体力减退和周期麻痹为突出表现，往往无突眼，无甲状腺肿等甲亢体征和症状，或症状出现较晚，多见于中年男性，多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。
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