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垂体性甲减的诊断标准_甲减怀孕注意事项_药物能否治疗甲减

时间:2021-02-27 16:11:06

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垂体性甲减的诊断标准_甲减怀孕注意事项_药物能否治疗甲减

甲状腺功能低减发病缓慢,症状不特异,常常被病人和家属忽视,不能早期诊断、早期治疗。甲减需要与肾病、贫血、特发性水肿、睡眠呼吸暂停综合征、肢端肥大症、忧郁症相鉴别。那么如何正确诊断鉴别甲减呢?垂体性甲减的诊断标准是什么呢?

1甲状腺功能能减退症怎么食疗呢

甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征,以畏寒、汗少、动作缓慢、精神委靡、肌肉无力、嗜睡、性功能减退等为主要临床表现。该病可发生于各种年龄,一般以20~50岁多见,多见于女性。起病缓慢。根据临床症状轻重,可分为重度甲减(黏液性水肿,即由于皮肤被黏蛋白和黏多糖浸润,产生特征性的非凹陷性水肿),严重者可致昏迷;轻度甲减;亚临床甲减(无甲减症状,血清正常或稍低,TSH明显升高)和暂时性甲减。属于中医学中的“虚劳”、“虚损”、“水肿”等范畴。中医食疗可以帮助甲减患者改善症状,提高生活质量。

1、扫参饨鸡:当归20g,太子参30g,小公鸡1只,生姜末、料酒、细盐、香油、葱、味精各适量。宰杀鸡,去毛、内脏、血,洗净;将当归、太子参放人鸡腹内,置大砂锅中,加入料酒、细盐、生姜末、葱、清水,先用旺火烧沸,后改用小火,炖至肉烂熟,起锅时加味精、香油。吃肉饮汤,有条件者可经常吃。适用于甲减肾阳虚衰型,女子性欲低下,形寒肢冷,神疲体倦,纳少便溏者。

2、茯苓山药糕:茯苓、山药、芡实、莲子各200g,陈仓米粉、糯米粉、粳米粉各3000g,白蜜、白糖各500g。将前4味药研成细末,与米粉及白糖拌匀,加入少量清水和匀,压人模型内,脱块成糕,上笼蒸熟。当主食或零食食用。功效:健脾益气和中,厚肠胃。适用于甲减患者以纳食减少、气血不足为主症者。

2垂体性甲减的诊断标准

甲减病人多见于女性,常伴月经量多、经期长,导致失血过多,同时食欲低减营养不足更加重了贫血,而贫血在中年妇女又十分常见,不易引起重视,贫血患者常常同时伴有怕冷、纳差、乏力等症状,所以不少甲减常常被长期误诊为贫血,而得不到及时的诊断和治疗。甲减病人因水钠潴留而体重增加,反应迟钝,记忆力下降,这些都是与单纯贫血是不同的,甲状腺激素低下和促甲状腺激素(TSH)升高是原发性甲减的特征性表现。

甲减病人因水钠潴留表现为浮肿或体重增加,有些病人还伴有尿蛋白阳性,所以常常被认为是肾病或特发性浮肿而得不到正确的诊断和治疗,甲减病人除了浮肿外常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率缓慢、便秘等代谢低下的表现,临床上只要想到甲减,实验室检查不难鉴别诊断。

甲减病人因水钠潴留表现舌体增大、声音嘶哑、手足增大,有时被误认为肢端肥大症,但甲减病人血清生长激素水平正常,多数病人的垂体不大,少数长期甲减患者的垂体仅仅轻度增大。甲减病人怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的,激素测定可以正确地鉴别诊断。

甲减病人因Ⅱ乎吸中枢的动力发生变化,对高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降,可表现为睡眠呼吸暂停症。实际上睡眠呼吸暂停症是一个综合征,它由多种原因引起,包括肥胖、库欣综合征、肢端肥大症、甲减等,甲减是其中一个重要的原因,甲状腺激素治疗可以取得满意的疗效,对于每一个睡眠呼吸暂停综合征的病人都应考虑有无甲减的可能性。甲状腺功能检查是必要的。甲减病人发生在老年中较多,随着年龄的增长,甲减的发病率也随之上升,长期甲减使一些老年表现为忧郁,甲减患者以单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效,对忧郁症表现的老年要考虑甲减的可能性,甲状腺激素测定可以得到满意的结果。

3甲减病人适宜做什么运动

1、瑜伽运动

研究表明。每天通过一个小时的瑜伽练习,身体也会得到非常好的调理,在练习中,我们身体上多余的脂肪可以得到消耗,有助于减肥塑体,美化身体的线条,而大量的出汗可以排除体内的毒素和湿气,通过练习也可以促进身体的血液循环以及新陈代谢,练习过后,使人有种气血畅通,精神焕发,平静、舒适的感受,因此十分适合中老年甲减患者。

2、散步、太极拳

甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法,有利于增强甲减患者的抵抗力和产热量。可活动关节,有利气血经脉通畅,升提阳气防寒保暖,还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。同时动作轻柔,很适合中老年甲减患者。

适量运动不仅可以促进疾病的康复,还可以帮助人们有效的预防各种疾病的出现。但患病以后运动不应过于激烈,甲减患者要根据医生的指导,做些适量的运动。

4甲减怀孕注意事项

妊娠期间,甲状腺的生理变化大,主要表现在功能的增强。同时,妊娠期甲状腺激素的生理需要量也增加。因此,妊娠期间,甲减病情往往会加重。而甲减对妊娠有较多的负面影响,对孕妇和胎儿均可带来不良后果,导致多种不良妊娠结局的发生。甲减孕妇最易发生妊娠期高血压病,流产,早产,胎盘早剥,低蛋白血症,产后出血及产后甲功异常等并发症。母亲甲减影响胎儿神经系统发育,造成后代不可逆的神经发育缺陷,智力水平低下,并可导致胎儿生长受限,胎儿畸形,死胎,死产等。

临床实践证明:妊娠合并甲减者,孕期的甲状腺功能是影响围产结局的主要因素。只要在孕期甲状腺激素水平控制满意,甲功基本正常,则母儿预后大多良好,否则母儿的并发症均明显增加。孕前及孕期对母体甲功进行监测并给予及时恰当的治疗十分重要。甲减的治疗情况在很大程度上决定了妊娠结局的好坏。

应由产科医生与内分泌科医生共同诊治患者,甲减患者应在甲功正常后考虑妊娠。建议早期建卡进行产前保健,首次产前检查时应查血TSH水平,以后没6-8周测定一次。普通人群的血清TSH正常范围多在0.3-5.0mU/L,孕期TSH应控制在2.5mU/L以下。FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。根据TSH和FT4水平,适当调整替代技术的剂量,以保证及时,足量补充外源性甲状腺激素,纠正母体甲状腺激素水平的不足。

常规护理:对症处理,如保暖,吸氧,注意休息,加强蛋白质的摄入,适当限制脂肪和胆固醇的摄入,增加高纤维饮食以防便秘,预防感冒等。如果属于缺碘地区,患者可以食用碘化盐,碘化食品。服用甲状腺片时应与铁剂,钙剂和维生素至少分开2h以上服用。

5药物能否治疗甲减

甲减疾病是不是治不好的病?患者只能靠终身服药来保持病况稳定?这些是甲减患者经常会问到的问题。以为甲减不能像甲亢一样,能够经过碘131或许手术对甲状腺功用进行损坏,而使甲状腺安排保持正常功用。难道真是这样吗?下面来为大家解答。

药物治疗甲减为何不可取?

1、治疗理念错误,只看到疾病的表面现象,忽视导致疾病的真正原因,治标不治本。

2、副作用大,西药多是经过化学合成的,长期服用对肝脏会有很大副作用。

3、剂量难控制,西药主要是通过补充机体的甲状腺激素,因此使用的剂量应该根据病情而定。

那么,患者有会疑惑了,不能用药物治疗的人该怎么办呢?甲状腺专家指出,甲减不同于一般的疾病,想要治好甲减,就应该从根本上解决问题,不但能一次治好,也避免了以后的复发。这需要患者选择一家正规专业的医院进行治疗。

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