甲亢,全称甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。在近年来,甲状腺功能亢进的发病率有所上升,而很多患者就医时,一般都会被建议不吃加碘盐,事实上,甲亢和加碘盐两者之间到底是什么关系呢?甲亢患者真不能吃加碘盐?
1甲亢能吃碘盐
甲亢的发病原因
遗传因素。甲状腺功能亢进症是有一定的遗传性,患上这种疾病,其后代的在遗传上就会具有免疫监视功能缺陷,当遭到外来因素的作用,就会导致体内免疫稳定性被破坏,从而引发甲亢。
自身免疫因素。现代医学认为,大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当自身免疫系统遭到破坏时,就会出现自身组织的损伤和功能障碍,容易导致自己患上甲亢。
精神创伤。中医中尖刀,生气会伤肝,且还能引起甲状腺机能亢进症。对于本身甲状腺有缺陷的人,精神创伤是一个重要的诱因,会降低体内的排斥反应,减少抗体的产生,以致促进自身免疫性疾病的发展,诱发甲亢这种疾病。
激素因素。甲亢主要是由于家住安县激素的内分泌疾病引起的疾病,因此甲亢和激素形成原因之间有一定的关系。
甲亢与碘盐的关系
碘是合成甲状腺素的原料,而甲状腺激素通过血液作用于靶器官,如肝、肾、大脑等。人体对碘的需求量与血中的甲状腺素水平的高低有密切关系,一般平均每天150-300微克无机碘化物经肠胃吸收进入血液循环,其中其中30%—50%被甲状腺摄取,其余的碘主要自尿、胆汁和粪便排出。
正因为如此,有不少人认为,自从实施《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》以来,缺碘的不缺了,不缺碘的变成高碘人群了,以致于越来越多的人被查出“甲状腺结节”或“甲亢”。但曾有人员对不同碘营养水平的结节情况做调查发现,碘营养水平越高的地区,甲状腺疾病的水平反而下降了。
事实上,卫生部也曾指出,甲亢患者的增多与食用碘盐并无必然的联系,毕竟引起甲亢的病因有许多种,如甲亢的发病与遗传、自身免疫性、精神因素等有关。正常人群食用碘盐无需担忧,不会对人体健康产生危害,只有那些甲状腺疾患的人应该少食用碘盐及其他富碘食物和药物,而非完全不能吃加碘盐。
2甲亢的治疗
甲状腺位于气管的前面、颈部的前下方,重约十五公克,形状及位置有一点像男士打的领结,它所製造的甲状腺贺尔蒙,负责人体的生长和发育,也可促进身体的新陈代谢。当其分泌过多的甲状腺贺尔蒙,便成为甲状腺机能亢进症(简称「甲亢」)。甲状腺位于气管的前面、颈部的前下方,重约十五公克,形状及位置有一点像男士打的领结,它所製造的甲状腺激素,负责人体的生长和发育,也可促进身体的新陈代谢。当其分泌过多的甲状腺激素,便成为甲状腺机能亢进症(简称「甲亢」)。福建省立医院基本外科黄东航
甲亢症的典型症状是焦躁紧张、心悸、手抖、怕热多汗、呼吸困难、疲倦、胃口增加但体重却减轻、手部温热、失眠、大便次数增加、月经减少、头髮较细、甲状腺肿大、眼球突出等症状;但在年老患者,有的病例却只表现出心律不整,易感疲劳而无其他明显症状。
目前西医的抗甲状腺药物疗法,约需服药一至二年,可使约二分之一的病人得到控制,有着见效快、疗效稳定等优点,但停药后有些患者仍会复发。服药的副作用包括白血球减少、无颗粒球症、皮疹、药物敏感、肝炎、药物性发烧及关节痛、甲状腺机能过低等。此外,亦可以放射性碘来治疗,通常病人只须服用一次,若效果不佳则可在半年或一年后再追加一次,但有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下,反而须终生补充甲状腺荷尔蒙;而孕妇或合併有眼睛病变者,亦不宜採用放射性碘来治疗。至于手术疗法,缺点是切除太少会复发,切除太多易造成功能低下,若手术中不慎伤及控制声带的神经或副甲状腺,则可能造成声音沙哑或低血钙症。
3甲亢患者的手术治疗
甲亢患者入股不能采用姑息性治疗的话,在临床上必须采用手术治疗,但是我们都应该知道甲亢的患者会出现眼睛突出或者是脖子肿大,这就需要我们做好疾病的临床护理工作,告诉患者这是甲亢这种疾病会出现的临床表现,我们不必的着急,但是具体到甲亢患者的手术治疗现在我们总结如下:
甲状腺次全切除是治疗甲亢的有效方法之一,多数患者可得以根治,且可使自身免疫反应减弱,复发率较低。
适应证:
①ATD治疗效果不好、不能坚持服药或停药后复发者;
②甲状腺肿大明显产生压迫症状的;
③胸骨后甲状腺肿,
④结节性甲状腺肿伴甲亢。
禁忌证:
①重度浸润性突眼;
②合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者;
③早期妊娠(前三月)或晚期妊娠(第六月后)。
术前准备:术前必须用抗甲状腺药物控制甲亢,使其心率80次/分,血清T3、T4及基础代谢率基本正常。手术前2周开始加服复方碘溶液,每日三次,每次 3~5滴,现多用复方碘溶液加心得安做术前准备,术中出血少,术后不易发生危象。心得安剂量为10~20MG,每8小时一次口服。
并发症:术后并发症主要有伤口出血,感染,甲状腺危象,喉返神经损伤,甲状旁腺损伤,甲状腺功能低下(约10~15%)与突眼恶化等。
甲亢患者的手术治疗我们就总结了这么多,其实还有很多的要素需要我们学习和发现的,对于甲亢这种疾病来说如果想要给予一定的护理的话,我们就必须的知道这种疾病还会出现手术之后的并发症,也就是以上最后专家阐述的这种疾病的并发症,这样才会提高我们的临床治疗效果。
4甲亢的健康隐患
提起甲亢,相信有一些人还是会感到陌生,不知道具体是怎么回事,其实甲亢患者在生活中是很常见的,这种疾病相对比较顽固,属于内分泌出现了一些问题,典型的症状是脖子粗、眼睛突等等,但是也并不是所有的患者都是这样的,那么甲亢都有哪些危害呢?
1.影响社交
由于患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大影响与家人及他人的关系。
2.影响劳动及工作效率
甲亢患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。造成突眼、眼皮闭不紧或两眼复视等眼睛的病变,严重者最后还会失明。
3.引发糖尿病
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。
4.引发心血管病
因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量甲状腺激素的反应较强,导致心肌耗氧量增加,心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡。
甲亢并不是短时间内得上的疾病,所以治疗起来也不是那么容易,是需要一段时间的,还有很多患者的病情会反反复复,经常复发,这样的患者就是病情非常严重的了。所以甲亢患者最好在发病初期就重视起来,积极治疗。
5自己检测甲亢的方法
大家对于甲亢并不陌生,但是很多人都已经会得病了却还是不知道,往往耽误了治疗时间,究其原因,还是对于甲亢的具体病症不是非常清楚,然后就是觉得自己是小病而没有引起重视,更别说是去医院就诊了。
一般认为甲亢症状就是“脾气急躁、多饮多食、消瘦、突眼、爱出汗、心悸”等。首先,判断自己是否新发出现上述甲亢症状,最好问一下自己身边的亲人或朋友的感觉。
第二步,可以通过先看后摸,来检查自己脖子是否肿大或有包块。一旦发现异常怎样鉴别是甲状腺肿大或包块?最简单的方法就是做吞咽动作,如肿大组织或包块随吞咽运动,那么基本就可以断定甲状腺出了问题。
第三步,现在绝大多数家庭均有自动式或手动式电子测血压仪,测量安静状态下血压、心率后,用以下公式计算:(心率+高压值-低压值)-111,即可得到基础代谢率,数值超过-10~10的范围即为异常。
这里提醒大家,虽然甲亢的症状比较小,好像不是特别的痛苦,但是如果没有及时治疗也是会导致严重的问题的,如果您经过上述的自检觉得自己存在问题,一定要及时去医院诊治。不要讳疾忌医,耽误治疗,给自己的健康带来危害。
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