甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征，那么甲亢孕妇如何饮食?甲亢的手术治疗时机选择?下面为大家带来介绍。
1甲亢孕妇如何饮食
1、合理饮食改善情绪： 精神因素是甲亢发病的诱因之一，如果保持乐观的情绪，将有益于减轻甲亢症状。日常生活中，也可以通过饮食处方来改善情绪。含钙、磷丰富的食物可以帮助减轻烦躁，这些食物有牛奶、大豆、蛋类、菠菜、鱼类等;富含色胺酸和镁的食物可以减轻忧郁，常见的有黑豆、全谷物面包、香蕉、葡萄等;富含烟酸和胆碱的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、鸡蛋等，能降低焦虑，减轻疲乏。 2、给予充足的碳水化合物 建议多食用复合碳水化合物类，如小麦、大米、面包、马铃薯等，并选用消化吸收率高的优质蛋白来满足自身和宝宝的需要，如奶蛋、鱼、禽肉、豆制品等。 3、适量脂肪帮助胎儿脑发育： 建议多食用鸡蛋，芝麻，花生、动物肝脏，瘦肉等。 4、注意补充矿物质和维生素： 应多食用牛奶，大豆、瘦肉、鱼类、土豆等，以及深色蔬菜和水果。 5、避免含碘食物： 碘可诱发甲亢，使症状加剧，所以应忌用含碘的食物，比如海带、海鱼、海蛰皮、紫菜、海参等。
2甲亢的手术治疗时机选择
1.中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;
2.停药后甲亢复发，甲状腺较大;
3.结节性甲状腺肿伴甲亢;
4.甲状腺肿大明显(≧80g)，对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;
5.疑似与甲状腺癌并存者;
6.儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;
7.妊娠中期甲亢药物控制不佳者;
8.合并甲状旁腺功能亢进需要手术治疗的;
9.中度活动性Graves眼病。
甲状腺部分切除术是甲亢病因性治疗的三种方法之一，甲状腺切除术对Graves病所致的甲亢有较高的治愈率，达95%左右，复发率仅为0.6%-9.8%。
3甲亢有哪些并发症
1. 甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常、或是心脏扩大、或是心力衰竭者，以病史较久未能良好控制者和老年甲亢多见。本病除有典型甲亢临床表现外，其常有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。治疗主要是控制好甲亢，如果出现心衰、心律失常可以对症处理，甲亢控制好后一般可以完全恢复正常。
2. 甲亢性突眼
甲亢性突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现为过度流泪、怕光、眼部肿痛、刺痛、异物感，眼睛不能闭合、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限，视物成双、视野缺损、视力减退，甚至失明。对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可使用肾上腺糖皮质激素治疗，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗，治疗期做好眼部护理是很重要的，眼部护理包括睡眠时抬高床头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等。
3. 慢性甲亢性肌病
本病较多见，可发生于80%的甲亢患者，起病较慢。病人常诉说蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。治疗方法主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。一般可以随着甲亢病情的缓解而减轻。
4. 甲亢合并周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上，发作时常伴血钾过低，高碳水化合物饮食可诱发本病，常在半夜发作。主要表现为四肢及躯干发作性软瘫，以下肢瘫痪更为常见，严重时可有呼吸肌麻痹，伴有腱反射消失，发作可持续数小时至数日，发作频数个体差异很大。本病可能与钾由细胞向细胞内转移有关。治疗主要是补钾治疗，对于以前没有甲亢病史的患者，如果发生了低钾导致的瘫痪，一定要明确是否存在甲亢。
5.甲亢危象
甲亢危象常见于甲亢病情长期未控制者，以老年人较多见。常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药等有关。主要表现为高热或超高热(常高于40℃)、脉率增快(常高于160次/分)、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗、兴奋和颤抖，甚至意识朦胧、昏迷。本病可危及生命，死亡率较高，应以预防为主，一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。
4甲亢患者什么情况下适合碘131治疗
普遍认为成年男女患者均适宜，主要适应于下列患者：①中度甲亢，年龄>25岁者;②对抗甲亢药物过敏而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者;③合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或术后复发，或不愿手术者;④甲亢伴高功能结节者。
放射性碘131治疗不适用于使用的情况：①妊娠、哺乳期妇女(碘131可透过胎盘，进入乳汁);②年龄<25岁的甲亢患者，尤其是女性患者。但看法并不一致，多数人认为要依患者本人的意愿而定;③严重心、肝、肾功能衰竭或活动性结核患者;④外周血白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L者;⑤重症浸润性突眼者(有人认为并非绝对禁忌);⑥甲亢危象;⑦甲状腺摄碘不能或摄碘功能低下者;⑧TSH依赖性甲亢。
放射性碘131治疗甲亢一般在核医学科进行，大多数病人在治疗后病情可控制，一次用药可达到治愈。少数病人需要进行第二次治疗。服用131碘后需3周以上才开始出现疗效，3个月内症状逐渐改善，甲状腺缩小，部分病人突眼也可以减轻。6个月~2年症状全部消除。需要进行第二次治疗者要在半年以后进行，最好相隔8~10个月。
服用碘131治疗后注意事项：
1、口服碘131 后2小时方可进食。
2、口服碘131 后2 周内禁用碘剂，溴剂，抗甲状腺药物。
3、口服碘131 后最初几天，应卧床休息，避免剧烈活动 。
4、注意饮食卫生，加强营养。
5、在一个月内，注意放射卫生防护。
6、最好能住单人间或单人床。
7、不要拥抱婴幼儿，也不要与其家属密切接触。
8、单独使用生活及个人卫生用品，并单独清洗和存放。
9、大小便后，应用大量清水冲洗便池，防止污染便池以外的地方和物品。
10、口服碘131后1、2、4、5或6个月应进行随防。
甲亢病人服用碘131后一般无不良反应，仅少数病人在服药后2周内出现早期反应，主要有恶心、呕吐、头晕、乏力;另有少数病人有皮疹和瘙痒，一般较轻，可自行消失;有些病人可出现一过性甲亢症状加重，一般为暂时性的，极个别严重者要住院观察;可能出现放射性甲状腺炎，见于治疗后7~10天，个别可诱发危象;可能导致突眼恶化，一些学者认为碘131治疗甲亢可以加重突眼，但对此看法不一。晚期并发症主要是甲状腺功能减低，为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。碘131治疗后引起的一过性甲低，症状较轻，经6-9个月可自行消失。另一种是永久性甲低，中国报道第一年内发生率为2%-5%，随时间延长，其发生率逐年递增2%-3%。甲低不可怕，只要补充适量的甲状腺素，就可以维持正常的甲状腺功能。
综上所述，放射性碘131治疗甲亢具有适应范围广，方法简便，安全有效，服药次数少，一次治愈率高的优点，但必需注意其适应症、禁忌症和早期、晚期并发症。
5甲亢的病人可以拔牙吗
甲亢的病人拔牙，手术之精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。注意减少对病人的精神刺激，力求使之不恐惧、不紧张。麻药中勿加肾上腺素，，术前，术中，术后，应检测脉搏和血压，注意预防术后感染。
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