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儿童糖尿病的饮食治疗_儿童糖尿病会有什么并发症

时间:2022-11-13 22:07:57

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儿童糖尿病的饮食治疗_儿童糖尿病会有什么并发症

随着生活水平的提高,儿童糖尿病的人数也在继续增加,这是有很多的原因,有关社会和环境因素在内的,所以各位妈妈们要注意了,对孩子的饮食加强合理化,尤其是儿童糖尿病的饮食治疗更加重要,儿童糖尿病的运动注意事项?保健品对糖尿病人利与弊?如果你也有这样的困惑,请继续往下看吧!

1儿童糖尿病的饮食治疗

儿童正处于生长发育时期,如果严格限制热量摄入不能满足儿童生长发育的需求。因此,糖尿病患儿不宜严格限制饮食中的热量,年幼儿热量宜稍高,随着患儿年龄的增长要适当增加饮食量。同时,要求进食定时、定量,避免暴饮暴食;适当控制热量以减轻胰岛β细胞负担,并避免出现酮症酸中毒;结合患儿的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量、营养状况、发育情况、活动量、有无并发症及平时饮食习惯等情况,制定个体化饮食计划。

(1) 热能:应结合患儿的具体病情计算每日供给量。每天的总热量(kcal)=1000+100×(年龄-1)[3];或按0~4岁 0.21mj(50kcal)/kg.d,4~10岁0.19mj(45~50kcal)/kg.d,10~15岁0.18mj(40~35kcal) /kg.d[4];凡因营养不良及消耗性疾病体重低于标准体重者,总热量可酌情增加;肥胖患儿应适当控制热能,逐渐减轻体重。

(2) 碳水化合物:糖尿病患儿适当摄入碳水化合物可改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性。但过高可升高血糖而增加胰岛负担;太低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒,通常碳水化合物占总热能55%~65%。应严格控制碳水化合物的质量,选用复杂碳水化合物含量高(即血糖生成指数低)的食物,如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等。

(3)脂肪:为防止和延缓并发症的发生,糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总热能控制在20%~30%,或按每天0.7~1.0g/kg 体重。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,植物油至少占总脂肪的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300mg,合并高胆固醇血症时应每日200mg。

(4) 蛋白质:根据患儿生长发育特点,要充分保证对蛋白质的需求。一般要求每天2.0~3.0g/kg体重,占总热能的20%,动物蛋白不低于蛋白质总量的 33%~50%,并补充一定量豆类蛋白。合并肾功能不全者,根据肾功能损害程度,每天按0.5~0.8g/kg体重供给。

(5)维生素、矿物质元素:维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素b1、维生素c、维生素b12和维生素a等,应注意补充。适当限制钠盐,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。

2儿童糖尿病会有什么并发症

当糖尿病患者开始出现微量白蛋白尿,甚至出现肾功能损害时,便应该以积极治疗,延缓进展。治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症、透析治疗等。

糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化原则。专家说,糖尿病患者血糖控制目标为:空腹血糖小于6.1毫摩尔/升,餐后血糖小于8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白不超过7%。同时,要积极控制高血压,严格达标。要做到低盐饮食、适当锻炼、积极补钙。

低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者,还应进行调脂治疗。要将总胆固醇控制在小于4.5毫摩尔/升,低密度脂蛋白小于 2.6毫摩尔/升,高密度脂蛋白大于1.1毫摩尔/升,甘油三酯小于1.6毫摩尔/升。此外,一旦出现微量白蛋白尿,要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。糖尿病肾病患者在进入终末期肾病之后,可选择肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等。专家还提醒,中医和中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效已经得到普遍认可,中医讲求辩证论治,无论对减少早期的尿白蛋白,还是后期延缓肾功能的下降,都有其优势

3儿童糖尿病可以吃保健品吗

患了糖尿病固然是件不幸的事情,因为糖尿病是一种终身疾病,降糖药品和糖尿病保健品也将一直伴随左右,无论是选择药物还是保健品都要慎重,都应当运用科学知识来保护自己,都应当认真听取医生的意见,再行使用。

全国接近4000万的糖尿病患者,让“降糖食品”市场逐渐升温。面对众多“降糖食品”,糖尿病患者怎么来辨别?怎么来食用?希望广大患者在选择保健品之前,首先要明白保健品是一种经过科学验证,适宜于特定人群食用的具有调节机体功能的无毒、无害的食品。保健食品不能以治疗疾病为目的,这是保健品和药品的本质区别,所以糖尿病患者在选择保健品时首先要把握的一点是:保健品在某些疾病状态下可以使用,但绝对不能代替药物的治疗作用。

目前市场上常见的糖尿病保健食品有三大类,一类是膳食纤维类,如南瓜茶、富纤饼干等;一类是含微量元素类,如强化铬的奶粉、海藻等;还有一种是无糖食品,比如无糖的酥糖、饮料等。不管什么样的保健品,只要是经过了国家卫生部统一审批,在其产品外包装上都会印上“保健食品”的绿色标识,这说明其在调节血糖上确实有一定作用,但在功效上只是“调节血糖”而不能以“降糖”命名。

根据保健用品应用的方式,我们可以笼统地分为“能吃的”与“能用的”两大类。所谓“能吃的”主要包括正规的保健食品、普通保健食品、普通食品三大类。正规的保健食品即国家批准的有调节血脂、调节血糖等作用的产品,患者可以根据其产品说明的功能,各取所需。普通保健品一般都是宣传功能很多、疗效很强,但实际效果却不佳。第三类普通食品并不强调功效,像无糖食品,目的不是以调节血糖为主而单纯为了增加美好的口味,提高患者的生活质量。需要注意的是 “无糖”只是没有蔗糖而已,其他甜味剂食品同样含有一些热量,如果过多食用也会影响血糖

4儿童糖尿病什么时候需要预防

儿童肥胖的原因来自于多方面,高出生体重是日后肥胖的一个重要原因。近年来北京等城市约8%~10%的新生儿出生时体重达到或超过4000g,调查表明低出生体重儿(<2500g 12="" 8="" 14="" 7="">4000g)肥胖率高达 23.3%。

由此可见,新生儿肥胖部分延续到了成人期。而引起肥胖延续的原因跟家长的关系十分紧密。很多家长认为孩子吃得多,才能长的更高、更快,所以过早的给孩子添加了辅食。而过早添加辅食尤其是高热量的食物,容易导致肥胖。

由于巨大儿的身高、体重都比较大,家长喂养的食物过多,超出了孩子身体的正常需要。久而久之,孩子就会养成这种饮食习惯,一直处于营养过剩的状态中,导致肥胖的持续。

儿童青少年在婴儿期(出生后到一岁)、学龄前期 4-6岁、青春期(11~13岁)这三个阶段容易引起肥胖。这三个时期的肥胖是由脂肪细胞数量增多引起的,所以肥胖也更难控制。而其他时期则是由脂肪细胞体积增大造成的,数目增多不明显,减肥也相对容易。这也是有些减肥很容易,而有些人怎么减肥都没有效果的原因。

此外,活动量过少也是导致肥胖的一个重要因素。随着人们生活水平的提高,儿童的运动却随之减少。而一旦肥胖形成,由于行动不便,儿童更不愿意运动,形成恶性循环

5儿童糖尿病的运动注意事项

1.运动前必须做好胰岛素和饮食的调节,剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥的食品或糖果,必要时可将胰岛素用量减少10%。

2.选择有趣的体育活动便于长期坚持,如旱冰、羽毛球、乒乓球、足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等。

3.由于运动时肢体血流加速,胰岛素吸收增快,因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。

4.选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。

5.如有可能,父母可以与患儿一起参加运动。

6.儿童自制力比较差,有时玩疯了欲罢不能,以致忘记打针、吃饭,应注意提醒。

7.在体育锻炼时,应注意避免低血糖的发生。天气太热、运动时间过长,要防止脱水,运动时最好随身带上一点食物和水,以便在发生低血糖或口渴时进食。

8.避免攀高和潜水,以免出现低血糖而发生不测。

9.已有视网膜并发症者,不宜参加剧烈运动。

10.如果患儿有感冒、发烧、酮症酸中毒、血糖>16.7毫摩尔/升、足部或下肢感觉异常、身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时,应卧床休息,避免运动。

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