一般意义上的痛风,是有高尿酸的情况下,并且反应了一些其他的因素。在加上一些临床表现就可以视为痛风的患者。那么痛风患者与高尿酸相比较有什么联系,痛风高尿酸症状有哪些,如果检测值是超标的话,是否就是痛风高尿酸的表现,如果是为痛风病,需要积极治疗。痛风高尿酸症状有哪些?下面为大家介绍一下。
1痛风患者的饮食指导
(1)限制高嘌呤食物
目前主张根据不同病情,决定膳食中嘌呤的含量,限制含嘌呤高的食物。急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下,以免增加外源性嘌呤的摄人。禁止食用含嘌呤高的食物,如鱿鱼、沙丁鱼、风尾鱼、肉汁、虾、肉汤、扁豆、干豆类。
(2)限制脂肪摄人量
为促进尿酸的排泄,一般控制在每日50克左右为宜。烹调肉时,应先用水焯一下捞出,可降低肉食中的嘌呤量。在限制总热量的同时,患者的体重会有所变化,但切忌短时间内减重太多,避免酮血症。酮体和尿酸相竞排出,使尿酸排出减少,可能导致痛风的急性发作。
(3)供给适量的碳水化合物
热量的主要来源应是植物性食物,如面粉、米类,但不要过量,因为糖也可增加尿酸的生成与排泄量。
(4)供给充足的维生素、水和碱性食物
膳食中的维生素一定充足,许多蔬菜和水果是碱性的,能碱化尿,又能供给丰富的维生素和无机盐。目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可,但要适量。
2痛风高尿酸症状
痛风:在高尿酸血症的基础上出现急性关节炎,痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床最常表现为反复发作的急性单关节炎。由此可知:无症状性高尿酸血症不等于痛风。只有部分高尿酸血症患者(5%-12%)最终会发展为痛风。痛风是以高尿酸血症为前提,出现相关的症状。其中痛风性关节炎是痛风最常见、最初的临床表现。多在饮酒、高嘌呤饮食、劳累、手术、外伤、药物等诱因下出现急性发作、单一、非对称的关节疼痛肿胀,以第一跖趾关节多见,数日可自行缓解,间歇期正常。痛风性关节炎反复发作可影响关节功能、导致大关节受累、逐渐发展为关节积液,并逐渐导致关节畸形。
但是,就特殊情况而言,痛风高尿酸的表现还是多样的,就一种症状是难以确认为唯一的答案,医学讲究关键性与把握的重要性。因此需要抱着科学的态度来针对医学术上的问题,身体的事情可不能马虎,在事件的本身确立正确的结论。
3痛风的危害
痛风是慢性疾病,发作延绵不断,缓解需要一个漫长的过程。肥胖、2型糖尿病、脂质代谢紊乱、高血压病和痛风是一组经常并存的代谢综合征。痛风患者中25%~50%有高血压,痛风伴发2型糖尿病也屡有报告,而高脂血症,动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。这是因为肥胖、高胰岛素血症-胰岛素抵抗所引起的糖、脂质、嘌呤等代谢紊乱。
积极治疗,限制饮食
痛风患者,特别是痛风发作期内,必须改变不良饮食习惯,限制饮食、禁止饮酒,积极配合医生治疗,以达到较好的治疗效果。
痛风在高尿酸血症发生的问题上,内源性代谢紊乱是主要原因,外源性高嘌呤食物是次要原因。一旦确诊痛风,饮食调理非常关键。
4痛风疾病的发病原因
外部原因:高嘌呤食物的摄取,痛风病因的外部途径,主要是食用高嘌呤食物。嘌呤是尿酸的前世,嘌呤的直接产物就是尿酸。当人体摄取嘌呤后,就会变成尿酸,如果不停的摄取高嘌呤食物,就会打乱尿酸排泄标准,体内的尿酸就会增多。高嘌呤食物主要集中在动物的内脏和海产贝类食物,以及部分肉类食物。如动物肝、肠、肾、脑、胃、白带鱼、海参、蚝、青口、司鲶、鲭鱼、鱿鱼、墨鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、鸡肉、鸭肉、鹌鹑、鸽子、鹅肉等。一般而言,尿酸升高,痛风发病主要是由外部饮食因素决定的,大部分痛风发病和饮食有关。
内部原因:体内尿酸代谢,尿酸升高,痛风病发的另一个原因是人体内尿酸代谢出现了问题。人体内有数不清的细胞组织,很多细胞衰老之后会分解出部分尿酸,使尿酸上升,这些尿酸一般都会被排泄出去,这是正常代谢现象。但是,其他一些器官组织的病变也会增加尿酸的产生,影响尿酸的代谢速度。如癌变肿瘤和肾脏疾病都会增加尿酸的数量。很多癌症患者,会采用放疗和化疗的治疗办法缓解病情,势必破坏大量的细胞,增加尿酸。肾脏是人体最重要的代谢器官,2/3的尿酸通过肾脏排出体外,肾脏疾病势必影响肾脏功能,尿酸代谢速度降低,体内尿酸随之升高,引发痛风疾病。但这只是部分原因,只有很少一部分痛风患者,是因为这些内部原因的导致的。
5介绍痛风能够诱发的并发症
1.尿酸性肾石病 有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3.急性肾功能衰竭 大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。
4.高甘油三酯血症 约75%的痛风患者有高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia),主要是高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)的第Ⅳ型,apo B极低密度脂蛋白(VLDL)升高,而胆固醇水平是正常的。除了饮食、肥胖、饮酒影响痛风患者的高甘油三酯血症外,还有一些其他因素影响。
5.痛风与心脑血管病 痛风患者中25%~50%有高血压;在未进行治疗和进行治疗的高血压患者中,并发高尿酸血症者分别为1/3与2/3。高脂血症,动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。限制饮食,饮酒,减轻体重,正确治疗原有疾病,可得到较好控制。
6.痛风与糖尿病 痛风伴发2型糖尿病屡有报告。如上所述,这可能是由于肥胖、饮食及饮酒等是它们的共同诱因有关,而并非有直接因果关系。但在预防治疗及预后中则有密切关系。
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