糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 痛风病_痛风病的原因_痛风病的治疗

痛风病_痛风病的原因_痛风病的治疗

时间:2023-05-18 18:30:43

相关推荐

痛风病_痛风病的原因_痛风病的治疗

提示有痛风的危险过度的饮食不当,例如饮酒,肝、肾功能不好的患者会引起尿酸高,轻度偏高不会有什么特殊的不适症状,一旦形成痛风结石沉积于体内关节等处,对于生活和身体的质量都会下降,建议忌烟忌酒,低盐低脂饮食,可适当锻炼。必要时可使用 御农降酸茶,采用现代最新工艺提取多种珍贵草本植物,保证了其纯度与浓度,无任何西药成分,平均可以降尿酸50-80。

1痛风病的原因

(1)痛风发病病机,主要在于人体正气不足,脾肾功能失调,湿热痰瘀等病理产物聚于体内,留滞经络,复因饮食劳倦,七情所伤,感受外邪,内外合邪,气血凝滞不通,湿浊流注关节,发为痛风。久病入络,气血失畅,淤血凝滞,痰淤互结而导致的关节肿大畸形,病久不愈。脾肾阳虚,阴毒内蕴。可发为尿酸性肾病、肾功能不全。以上所述可归结为一点,即正虚邪实。

临床上痛风多呈发作性,多由疲劳、房室不节、厚味多餐或感受风寒湿热等外邪诱发,发作时表现为某一局部剧烈疼痛,重则背不能动,或手不能举,或足不能履地,并且有日轻夜重和转移性疼痛的特点。经休息和治疗虽可好转,但时息时发,日久可致受损部位出现肿胀、畸形,恢复较为困难,甚至可出现水肿,小便不利等危重症状,所以一定要及时坚持治疗。

(2)痛风发病病因:痛风是先天遗传基因〔体质〕及后天饮食环境两个因素共同造成,若无遗传痛风体质〔不一定要有痛风家族史〕,则不容易因饮食过度而引起痛风,但若有尿酸过高体质,则可透过饮食控制来减少或预防痛风的发病。痛风任何年龄都可能发生,但大部分(占85%~90%)在30~40岁以上发病,近十几年来有年轻化的倾向,许多十几二十几岁的年轻人就得到痛风,可能与饮食过盛有关。痛风好发于成年男性,男性占95%。女性多于更年期停经之后发病(占5%),这个年纪也是退化性关节炎及假性痛风的好发年龄,应特别细心留意,以免造成误诊。原发性痛风常有家族遗传史。由特异酶缺陷所致者可在青少年发病。以下描述是痛风最常见的情况,有一些特殊病例出现的情况可能不同,若有疑问应与医师讨论,以免延误诊断与治疗。

痛风的遗传因素:痛风患者可有家族遗传史,或称之为有家属性发病倾向,但在世代和家系中,痛风出现是不规则的。原发性痛风患者,约10-25%痛风患者有痛风家族史,各国报告范围为8-30%。痛风病人近亲中,15%-25%有高尿酸血症。原发性痛风是常染色体显性遗传,但外显性不完全。很多因素可影响痛风遗传的表现形式,如年龄、性别、饮食及肾功能等。已确定有两种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传,见痛风分类中的酶代谢缺陷章节。继发性痛风中糖原积累病I型(vonGierke病)是常染色体隐性遗传。高尿酸血症的遗传情况变异极大,可能是多基因性的。

痛风缓解,不可麻痹:痛风发作时非常疼痛,严重时甚至连走路都有困难,但在疾病早期即使不治疗也会在数天内自然痊愈,来去如风,因此有人称之为痛风。但也因为如此使患者以为是吃草药或拜神好了,或以为不痛就没事了,因而失去警戒心不去管它,可能导致更严重的并发症。

2痛风病的治疗

痛风和高尿酸血症的治疗要求选到以下四个目的:①尽快终止急性关节炎的发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症;④防止尿酸结石形成。

1.一般治疗

急性发作期应制动病变关节,嘱患者低嘌呤饮食(避免进食动物内脏、螓、蛤、蟹等海味),严格戒洒,多饮水、使日尿量超过2000ml以上增加尿酸的排泄,饮苏打水、使尿pH值在6.2—6 8以增加尿酸在尿液中的溶解度,停服抑制尿酸排泄的药(利尿剂、小剂量阿司匹林等)。发表在新英格兰医学杂志的美国哈佛医学院的一项研究证实:经常饮用牛奶及多食奶制品者,患痛风的风险较一般人群低。研究人员对47150男性志愿者进行了为期的研究发现:每天饮l大杯牛奶(250ml),患痛风的风险减低21%,同时进低脂饮食患痛风的风险减半。

2.无症状期高尿酸血症的治疗

一般认为不必药物治疗,但应适当进行生活方式的调整,以降低血尿酸水平。对经饮食控制血尿酸浓度仍超过475μmol/L或有明显家族史者,应考虑药物治疗。

3.急性痛风性关节炎的治疗

(1)秋水仙碱:对本病有特效,开始每小时0.5 mg或每2小时1 mg,毛症状缓解或出现恶心、呕吐、腹冯等胃肠道副反应时停用,最大剂量不超过6 mg。症状可在6~12 h内减轻。24~48 h内控制。有报道如在痛风发作最初几小时内即用秋水仙碱有效率为90%,12~24 h内用有效率为75%左右,超过24 h,效果无法预测。有肾功能不全者24 h内不宜超过3 mg。在秋水仙碱治疗过程中应注意白细胞降低和秃发反应。

(2)非甾体类抗炎药:由于短期应用非甾体类抗炎药副作用少且容易得到处方,该药常被选用于急性痛风关节炎。关节疼痛会在12—24小时内减轻。但口服药剂量应大,连续用2—8天。如吲哚美辛的用法:50mg口服、每6小时1次、2天,继之50mg每8小时1次、2天,再改为25rng每8小时1次、2~3天。不推荐使用长效非甾体类抗炎药治疗急性痛风关节炎。选择性cOX一2抑制剂治疗痛风尚无客观评价,但应该是有效的。

(3)糖皮质激素:当应用非甾体类抗炎药有禁忌证时,可选用糖皮质激素。关节腔内注射糖皮质激素可使病变关节的疼痛迅速缓解。也可以给患者口服泼尼松40~60mg、每日一次,直至关节肿痛缓解,然后迅速撤药。

4.间歇期及慢性期的治疗

饮食控制,避免进食高嘌呤食物。服用降低血尿酸的药物,常用的有:

丙磺舒:主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而促进尿酸排出。服用时自小剂量开始。初用0.25 g bid,2周内增至0.5 g tid,最大剂量每日不超过2 g。

苯磺唑酮:是保泰松的衍生物,抑制肾小管对尿酸的再吸收,排尿酸作用较丙磺舒强,开始剂量50 mg3/d,渐增至100 mg tid,每日最大剂量为600 mg。

苯溴马龙(痛风利仙):为强有力的利尿酸药,一次25 mg,逐渐增至100 mg,毒性作用轻微。

在排尿酸药物治疗过程中,须口服碳酸氢钠每日3~6 g,以碱化尿液,并多饮水,保持每日尿量在2 000ml以上。

3痛风不能吃什么

痛风不能吃什么?对于痛风患者来说,在日常的饮食上会有很多的禁忌。治疗痛风,食物治疗痛风是最安全、最理想、最不会有毒副作用的方法。痛风病人只有长期注意饮食,合理调配膳食结构,才能防止和延缓并发症,提高患者的生存质量。那痛风患者不能吃什么?

1、限食高嘌呤食物。

痛风患者应做到禁食高嘌呤食物。患者在急性期应选用低嘌呤食物饮食,摄入的嘌呤应在150毫克日之内,禁用含嘌呤高食物。虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因,但吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射了一剂尿酸,一下子使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风急性发作。因此减少富含嘌呤食物的摄入,在痛风的防治上有其独特的重要性。

2、限制盐的摄入量。

食盐摄入过多,会使小动脉痉挛,血压升高,促使肾小动脉硬化过程加快,钠盐有促使尿酸沉淀的作用。适当减少钠盐摄入,有助于降低血压,减少体内钠水潴留。痛风患者每天须限盐在2~5克以内,普通人要维持清淡饮食。蛤贝类、腐乳、腌制品、皮蛋,咸(酱)菜、虾米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

3、限食脂肪类食物。

痛风患者要减少脂肪的摄入,过多食用脂肪可减少尿酸的排出。痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。做菜要少放油。

同时需要注意,如果痛风病人长期处于痛风的间歇期,并且高尿酸血症也得到控制的时候,饮食限制可以进一步放宽,食物以低嘌呤食物为主,中嘌呤食物限量,高嘌呤食物少吃。但千万要记住的是,凡是都要有个度,哪怕是低嘌呤食物,一旦过度食用,也是有可能引起痛风的发作的,要及时就医。

4痛风患者生活中该如何护理

(1)饮食方面究竟要不要“忌口”。无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态,因此,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃。严格忌酒,尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出。啤酒中含有大量的嘌呤,更不宜饮酒,应注意避免暴饮暴食或饥饿。

(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸药物,如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿药、维生素B和维生素B2、胰岛素和小剂量阿司(每日小于2g)等。

(3)积极治疗与痛风相关的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等,防止体重超重。肥胖者要积极减少热量摄入,以降低体重,糖量占点热量的50%一60%,蛋白质每千克标准体重1g左右。

(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因关,这可能与局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致。因此,痛风患者应注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适,勿使关节损伤等。一般主张痛风患者参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

5痛风不能吃什么水果

痛风不能吃什么水果?痛风,是一种慢性常见的关节病,发作的时候很痛苦,特别是家中很多老人都患有痛风。痛风病人除了每日的治疗之外,其实还需要注意日常的饮食的,有些食物是不可以吃的,吃了之后是会加重痛风的病情的。那么,对于痛风病人来说,不能吃什么水果呢?

痛风病人可以吃猕猴桃,杨桃,樱桃,桃子,葡萄,西瓜,苹果,芒果,香蕉,哈密瓜,椰子,菠萝,山楂,桑葚,石榴,桂圆,橙子,梨,杏,柿子,柚子,橘子,柠檬,杨梅,榴莲,火龙果,枇杷,无花果。

关于痛风不能吃什么水果,是没有什么决对的就不能吃什么。因为绝大多数水果里面的嘌呤含量都很少的。但是吃水果也不要过多。每天吃水果应该在150~200克为宜,最好饭前半小时吃水果。

如果觉得《痛风病_痛风病的原因_痛风病的治疗》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。