总蛋白(TotalProtein)简称TP，由白蛋白和球蛋白组成。总蛋白高的危害就会出现腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗等，危害还有多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症等。一般正常人的总蛋白在60-80g/L之间，假如超出这个范围，说明肝脏有一定的受损。
1总蛋白检测的临床意义
1、增高
主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩(腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。
2、降低
各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。
肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。
蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。
营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。
2总蛋白正常值是什么
总蛋白是由白蛋白和球蛋白组成，不同的年龄阶段，总蛋白的正常值是各不相同的：
新生儿：46~70g/L(出生~1周 44~76g/L);
7个月~1岁：51~73g/L;
1~2岁：56~75g/L;
3岁以上：60~76g/L;
成年男性：68~82g/L;
成年女性：67~81g/L。
检查中总蛋白有可能是生理性升高，也有可能是病理性升高。
3总蛋白的变异
方法变异
双缩脲法的变异系数C.V=4%
生物学变异
1.升高 新生儿约升高10%，连续用力升高约10%，站立较卧躺高约10%，夏季较冬季高约8%，捆缚升高约5%，适度用力升高约3%。
2.降低 口服避孕药的女性约降低2%。60～80岁的老年人约降低3%，6～7岁的儿童约降低5%，4～150天的婴儿约降低10%，妊娠妇女约降低10%。
4总蛋白的临床意义
1、增高：主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩(腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。
2、降低：各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。
肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。
蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。
营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。
5总蛋白 球蛋白 白蛋白区别
总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)是测出来的，球蛋白(Glb)=总蛋白-白蛋白。急性Alb降低伴TP降低但A/G正常，见于大出血、严重烫伤时血浆大量丢失或短期内大量补液;慢性Alb降低伴TP降低但A/G正常，见于长期营养不良蛋白质合成不足;慢性Alb降低但TP正常或略减少，而球蛋白增高、A/G降低甚至倒置，提示肝纤维化导致肝实质细胞Alb生成受损、肝间质细胞球蛋白表达上调;慢性Alb及TP降低，球蛋白正常而A/G降低，提示为血浆Alb大量丢失所致，如肾病综合征等致Alb从尿丢失，妊娠特别是晚期，由于对Alb需求量增加，又伴有血容量增高，亦可见上述改变，但分娩后可迅速恢复正常。Alb伴TP升高但A/G正常，见于脱水等导致血浆浓缩。尚未发现单纯导致Alb升高的疾病。球蛋白浓度降低主要是合成减少。长期大剂量使用肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂，会导致球蛋白合成减少。低伽马-球蛋白血症者，血清中伽马-球蛋白极度低下或无，先天性患者仅见于男性婴儿，而后天获得性患者可见于男、女两性，此类患者缺乏体液免疫功能，极易发生难以控制的感染。正常婴儿出生后至3岁，肝脏和免疫系统尚未发育完全，可出现生理性球蛋白浓度较低。单纯球蛋白浓度增高多以伽马-球蛋白为主。见于感染性疾病、自身免疫性疾病及多发性骨髓瘤，后者伽马-球蛋白可达20~50g/L，并在电泳时形成M蛋白区带。
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