尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
1下尿路感染有哪些原因
一、急性肾盂肾炎：1.起病急骤;2寒战、畏寒;3.发热;4.全身不适、头痛、乏力;5.食欲减退、恶心、呕吐;6.尿频、尿急、尿痛;7.腰痛、肾区不适;8.上输尿管点压痛;9.肋腰点压痛;10.肾区叩击痛;11.膀胱区压痛;二、慢性肾盂肾炎：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;2.水肿;3.高血压;三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。尿路感染
检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿;3.尿沉渣涂片染色，找到细菌;4.尿细菌培养找到细菌;5.尿菌落计数>10的5次方/ml，有尿频等症状者，>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移;8.血沉增快;尿路感染治疗1.对症支持治疗;2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);3.维持水电解质平衡;4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。尿路感染的治疗原则治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能粤成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。
接受正规抗菌治疗主要包括三个方面
一是选择敏感的抗生素治疗，最好先作细菌培养。当出现排尿不适，疑有尿路感染发作时，应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药，如先擅自服药再留尿标本，则细菌受抑不易生长，容易造成“假阴性”。二是治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。当病情反复发作，或病情较重时，抗菌治疗时间应适当延长。一般在症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5—7天后停药。少数情况下，经2—4星期的治疗仍不足以缓解症状时，可采用长程抗菌疗法。三是要坚持停药后的随访。患者在停药后的第1、2、4、6星期，复查尿白细胞和尿细菌培养。如多次结果均为阴性，可以认为该病已经治愈。如果再次有尿白细胞增多和尿细菌培养阳性，则应重新给予抗菌治疗。如反复发作，可采用长程抑菌疗法。其目的不是完全杀灭细菌，而是抑制细菌生长，使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发。
尿路感染少用抗生素
尿路感染是泌尿系统疾病当中最常见的疾病之一，主要是指泌尿通路包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道的细菌感染均可以称为尿路感染。同时本病也是非常容易被患者混淆和误解的疾病之一。到了夏天这种疾病的门诊就诊患者更加常见，这是由于高温使人们出汗增多，水分丢失增加，如果不及时补充水分很容易出现尿液浓缩，尿量减少不能经常冲刷尿道而使细菌容易繁殖所导致。尿路感染发病的主要人群是女性患者和老年男性患者居多，这是由于女性尿路的解剖结构和多数老年男性患者有前列腺肥大所导致。但是，我们要注意很多患者特别是老年人往往容易根据个人的“经验”-只要感觉解小便不舒服就认为是尿路感染，自己不规则服用抗生素“治疗”。这种做法不但错误而且对于身体健康有较大的潜在影响。首先，对于尿路感染使用抗生素必须具备病原学的检测为依据，不正确使用抗生素可以导致体内菌群失调引起细菌耐药和二重感染。细菌耐药带来的严重后果是当你真正出现尿道或者其他部位感染可能已经对多种抗生素耐药影响治疗甚至危及生命;二重感染本事就是抗生素带来的真菌感染，不但治疗需要大量医疗费用而且也有临床死亡病例的报道。其次，要在必要的时候正确使用抗生素才能达到治疗效果。实际上，在我们临床遇到的患者当中，很多患者主要是由于感觉尿道口不适或者排尿不适前来就诊。进行小便常规检查可能会出现少量的镜下白细胞。此时使用抗生素治疗对于首次出现病变的患者可能具有一定疗效，但是我们发现很多患者自己就有多次服用抗生素的经历，病变反复发作，经过多次使用抗生素后有的变得疗效越来越差，甚至发现少数患者出现肾脏功能下降的表现。结合这种现状，我们建议患者出现尿路感染特别是排尿不适时，可以选用中医中药进行治疗。中医药对于排尿不适或者尿路感染具有比较抗生素许多其不能比拟的优点，而且应用中医为主，中西医结合的特色治疗可以取得理想的疗效并且克服单纯应用抗生素治疗的不足。下边我们就这个话题进行论述，让你能够在时多一种选择，多一份健康的收获。一、中医药治疗是以辨证论治为前提，中医治疗本病主要根据具体的患者进行治疗而不是千篇一律的使用抗生素。多于老年男性患者而言，大多数患者伴有前列腺肥大的病变，可能患者自己并不知情或者没有将两者联系在一起。实际上，前列腺肥大导致尿液潴留可能时导致排尿不适或者尿路感染的主要原因。应用中医理论进行辨证论治在清热利小便的中药药物中配合使用活血化瘀的中药可以取得理想的疗效。对于老年女性而言，主要由于生理原因导致激素水平低下，尿路粘膜保护功能下降，出现尿路感染反复发作不易控制而且会向上尿路侵犯导致慢性肾盂肾炎，时间过久可以出现肾脏功能的损害。对于这些患者单纯使用抗生素疗效较差而且某些药物使用不当还有可能出现药物性肾损害。此时，应用治疗尿路感染的清热利尿的中药配合益气补肾的药物可以取得事半功倍的效果。对于中青年女性的尿路感染，特别是反复出现病变的患者大多有阴道病变，应用中药口服配合外洗中药方剂可以取得理想的疗效。二、中药疗效确切而且可以避免抗生素的副作用现代药理学研究证实中药具有较好的抗菌作用而且中药反复应用没有出现抗生素容易出现的耐药性和二重感染的情况。因此，应用在辩证论治的原则指导下应用中药治疗尿路感染不但可以取得理想的治疗效果而且可以避免使用抗生素带来的毒副作用。除此之外，应用清热解毒一类中药治疗很少出现肝脏损害和肾脏损害。对于老年女性、糖尿病患者以及免疫功能低下的患者来说，泌尿道损害往往反复发作，此时辨证论治的原则指导下应用中药代茶饮进行保健治疗可以明显减少本病的发生和避免反复大量的使用抗生素。三、把握时机应用中西医结合治疗很重要尽量避免滥用抗生素并不是完全排斥抗生素的使用，对于尿路感染这一类容易滥用抗生素的疾病一定要在专业医生指导下应用抗生素。特别是对于由于病情反复发作而出现较为严重的感染，进行正确的中段尿培养等病原学检测并且应用具有针对性的抗生素进行正规疗程的治疗大多数患者可以取得理想的疗效。如果同时结合患者的病情配合应用中药进行辩证论治的话不但可以增强抗生素的疗效而且可以减少尿路感染复发的几率。因此，随着夏季的来临，尿路感染的患者逐日增多，此时我们要重视对那些容易出现尿路感染的患者进行相关医疗常识教育，预防疾病的出现。如果出现更要进行正确的医疗指导和药物治疗，避免滥用、误用抗生素导致的不良后果。
尿路感染的治疗原则和用药误区
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎(肾盂肾炎又分为急性肾盂肾和和慢性肾盂肾炎)，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
治疗原则
治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗时应遵循下列原则。
(1)首先按常见病原菌给予敏感抗生素。
(2)治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用药。
(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
(4)疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。
(5)避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。
(6)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。
(7)加强机体免疫功能。
(8)反复发作配合中药巩固治疗，如银花泌炎灵片等。
用药误区
误区一：过量使用抗生素
在慢性泌尿系统感染发作时，有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状，会自己购买一些消炎片类的西药进行治疗。但却不知该类西药多为抗生素，作用快但毒副作用大，长期服用易产生耐药性，给今后的治疗增加困难。
误区二：无症状就停药
对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际细菌并未彻底被消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。同时要注意防治结合，选用无毒副作用的中成药如三金片进行标本兼治。
误区三：安全套能防尿路感染
很多尿路感染未痊愈女性认为，在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具，就能避免继续感染。实际上，调查资料显示，安放或取出避孕工具的过程，会把阴道内的细菌带到阴道口，因而女性患尿路感染的危险性仍然比较大。
2尿路感染的常见感染途径
尿路感染一般认为，尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。
1、上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
2、血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
3、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。
4、直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。
3长期性的尿路感染可能是癌症前兆
一项研究表明，长期的持续性尿道感染(urinarytractinfection，UTI)并且没有好转迹象的话，可能预示着膀胱癌的发生。"简单来说，这项研究说明了UTI症状与膀胱癌之间的关系，而且对于男女同样重要。"该文章的第一作者，来自美国威斯康星-麦迪孙分校的KyleRichards博士说到。
不过，如果该症状发生在女性身上就要更加小心，因为目前认为女性得膀胱癌的几率十分高。而且目前的临床医生对此缺乏重视。另外，KyleRichards博士指出由于膀胱癌经常伴随"血尿症"的出现，因此UTI的症状也不总是能够提高患癌症的风险。
在他们的研究中，KyleRichards博士等人分析了患有膀胱癌，同时患有UTI症状的患者群体两种疾病之间的相关性。他们称同时患有UTI的膀胱癌患者治疗的周期要明显长于同时患有血尿症的膀胱癌患者，然而治疗效果却明显要差一些。
研究者们分析了至参与调查的人群，并筛选出了一万多名患有血尿症或UTI症状，而且在一年以后被查出患膀胱癌的患者。其中男性有9326人，女性有2869人。
"对于老年人来说，尿道的感染症状也许是膀胱癌发生的预警，不当的治疗可能导致危险的癌变后果"。作者们在文章最后结道。
该结论得到了美国堪萨斯大学的泌尿学家TomasGriebling博士的认可。"当发现病人尿路感染成为持续性症状后，就不能简单地认为仅仅是感染本身的问题。然而医生们往往都会进行简单处理，这样是不对的"。
4孕妇为什么容易尿路感染
妊娠期妇女尿路感染十分常见，发生率约4-6%。孕妇尿路感染是孕妇常见的症状之一，需要引起准妈妈的注意。
孕妈妈由于生理原因，妊娠期泌尿系统的张力全面降低。孕妈妈受雌、孕激素的影响，肾盂及输尿管呈扩张状态，蠕动减慢。使尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加尿路感染发病率。
由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管，正常孕妇的尿液中又会有少量的糖，故细菌易于侵入繁殖而发生尿路感染症状。
孕妇尿路感染有什么危害?
妊娠期尿路感染，轻者可引起膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，重者为急性肾盂肾炎，除有膀胱炎症状外，还会有明显的腰痛发热、寒颤等全身症状。
孕妈妈患尿路感染，不仅会损害孕妈妈健康，甚至发生休克，危及患者生命。而且由于高热及不恰当地使用某些药物，易损害胎儿，引起流产、早产。高热还可使胎儿神经管发育出现障碍，出现无脑儿、先天性耳聋等。
孕妇尿路感染怎么办?
1、取得医生的指导，根据疾病的程度、体质情况、孕期的长短而合理选择药物。一般来说，青霉素和头孢菌素对母婴无影响，整个孕期都是安全的，故一般作为首选用药。而喹诺酮类、四环素、氯霉素、氨基糖苷类等对母亲或者婴儿的健康不利，一般应避免使用。
2、在治疗期间不可以随便选用那些对尿路感染很有效而对胎儿不利的药物，比如像喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等，以免影响胎宝宝正常发的生长发育。
3、最好每天换一次内裤，内裤要用纯棉制品，煮沸消毒，并经日晒最好。
4、裤子要宽松，太紧的裤子会束压外阴部，使得细菌容易侵入尿道。
5、饮食多吃点清淡的，可吃冬瓜、西瓜、青菜等清热利湿的食物，也可用莲子肉、赤豆、绿豆等煮汤喝，既有利于减少尿路感染的发生，还可以保胎养胎。
5女性尿路感染了怎么办
女性尿路感染了怎么办1、饮食调理
①患者饮食应清淡，少吃刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，不要饮酒。
②在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。
③在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主，多饮淡茶或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。
④少食菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。
⑤多喝水，尿路感染是由于细菌滋生所致，需要多排尿来冲洗尿道，使细菌和炎症排出。
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