慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 下面,就请大家跟随小编一起来详细的了解下关于尿毒症晚期的问题吧。
1尿毒症晚期的疾病简述
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY 和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生。
2尿毒症的病状体征
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。[1]
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
3尿毒症的诱发因素
1.高血压病人中的15%会直接转为尿毒症,所以患者一定要严格控制高血压,以免并发尿毒症。
2.30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病,因此糖尿病患者要严格控制血糖。
3.肾病是尿毒症是怎么引起的主要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
4.泌尿系感染或尿路感染引起,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。
4尿毒症的饮食保健
一般讲,要给予患者充足的热量,可不限制脂肪和糖的摄入,以防止体内蛋白质分解,维持氮质平衡。给予低盐、低蛋白饮食,蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如:核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白质,并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优质蛋白不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含蛋白质的量。还应给予大量维生素。主食应限制谷类的摄入。给予高热量,低蛋白的麦淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在给予尿素症患者高热量、高维生素、低蛋白饮食的同时,通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水煮去汤后再烹饪食用。或低磷饮食加服磷结合剂。
水的饮入量有人主张:按前一天的尿量加500ml计算,在尿毒症期患者水代谢失调,应视具体情况而定,一般入液量掌握在2L左右。饮食中还应注意钾、钠、镁等微量元素的补充或限制。由于尿毒症患者病情多变。故应根据其实验室检验报告随时调整饮食治疗方案。
5尿毒症早期症状和晚期症状的区别
尿毒症早期症状和晚期症状的区别?尿毒症为慢性肾病病人病情恶化的最终阶段。在慢性肾病病人病情不断恶化进展的发展过程中,病人将经历由慢性肾病发展成为肾功能衰竭、肾衰竭再发展为尿毒症这样一个进行性的进程中。如果从医学的角度进行严格的区分,从病人进入尿毒症阶段后,初进入尿毒症以及病情进行性恶化进展的尿毒症病人在临床上所表现出来的症状也是不完全相同的。以下为大家分述早期尿毒症和晚期尿毒症病人的症状表现。
尿毒症早期症状:
尿毒症早期症状出现的尿多、清如水反而是肾脏恶化的警讯,虽然肾脏病发病隐匿,无声无息地威胁着人类健康,但即使如此,大家仍不必过于担心,早期尿毒症并非没有任何迹象,其症状可大致归类为以下几种:
1. 轻微的疲倦、注意力不集中;
2. 肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;
3. 夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);
4. 贫血、脸色变得苍白;
5. 容易出血;
6. 全身骨头酸痛或腰酸背痛;
7. 月经不规则;
8. 性功能减退;
9. 抽筋。
经对石家庄肾病医院就诊的患者进行统计调查发现,很多患者并非对自己的身体漠不关心,而是即使感觉到身体不适或异常而不断求诊,却因对肾脏功能或尿毒症了解有限,就医的医生也是“头痛医头、脚痛医脚”,导致患者难以察觉尿毒症的存在。一般而言,尿毒症的症状虽然不易发现,但是它并不像癌症般地难以诊断,只要由专业人士进行健康检查或抽血做肾功能检验,几乎都可以判断肾功能是否健全。
肾病公益治疗网专家建议大家,若要及早发现尿毒症这个隐形的杀手,除了要更正“头痛医头、脚痛医脚”这个观念外,更应养成定期健康检查的好习惯,抽个血、验个尿,就可以摆脱这个隐形杀手所带来的潜在危机了。
尿毒症晚期症状:
如果说尿毒症早期症状隐匿,不容易被发现的话,那么进入尿毒症晚期阶段后,症状可谓迁延五脏六腑,极其严重且显而易见。此时患者的全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。具有的临床表现有以下几点:
1、水、电解质、酸碱失衡(脱水和水潴留;电解质紊乱;酸碱失调);
2、心血管系统损害(高血压、缺血性心脏病、尿毒症性心脏病、心包炎;心力衰竭、心率失调等);
3、呼吸系统失调(胸腔积液、尿毒症肺、肺功能改变、肺部感染和肺钙化);
4、消化系统损害(消化道出血、胃肠病变);
5、血液系统损害(贫血、出血);
6、代谢及内分泌系统损害;
7、骨、关节肌肉和皮肤病变;
8、免疫系统。
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