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肾脏和高血压有什么关系_高血压肾病诊断鉴别_高血压肾病的临床特征

时间:2023-11-15 02:50:07

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肾脏和高血压有什么关系_高血压肾病诊断鉴别_高血压肾病的临床特征

很多人都在猜疑,不知道肾脏疾病和高血压两种疾病有没有什么关系,在生活中很多人因为肾病而引起了高血压疾病,这样下来高血压疾病的同时还伴有肾病的话会给人们的肾脏更多的负担,但是人们这个肾虚高血压疾病治疗效果不明显,甚至因为这样的疾病还会引起并发症,那么肾脏疾病合和高血压有什么关系呢?我们一起来了解一下吧。

1高血压肾病的临床特征

1、消化道症状:高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛,使脑血液循环障碍,引起脑水肿而颅内压增高所致。

2、脑部症状:头痛、头晕是本病常见症状,也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,但有时血压下降过度或过快反而引起头晕。

3、尿量改变:有人认为首发I临床症状就是夜尿增多,继之出现蛋白尿和血尿,甚至发展成为尿毒症。体检发现一般血压持续性增高(20.0/13KPA,150/100MMHG以上)有的眼睑或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

2肾脏和高血压有什么关系

高血压与肾脏病往往密不可分,二者常常相伴发生。(1)高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压性肾病,长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,最终会发展到尿毒症。(2)肾脏病患者大部分有高血压。肾病患者(不包括血液透析和肾移植)中高血压发病率的调查显示:高血压总发病率为60.5%,其中肾血管性疾病中高血压发病率为93%,糖尿病肾病为87%,多囊肾74%,慢性肾盂肾炎63%,肾小球肾炎54%。

高血压患者出现哪些情况提示可能患了肾脏病?

高血压患者出现以下这些情况提示可能患了肾脏病。(1) 40岁以下的高血压患者,或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风,有水肿、尿泡沫多、夜尿多等,有肾脏病家族史;(2)当高血压变得难以控制时;(3)早上起床出现眼睑、下肢水肿的症状;(4)胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡。

高血压患者如何预防和早期发现肾脏损害?

建议高血压患者每年检查一次尿液、肾功能(BUN、SCr)、眼底、泌尿系超声,及早掌握肾脏的健康状况。若在验尿时发现尿比重低且固定在1.010左右,且见到尿蛋白、红细胞等异常改变,或验血时发现肾小球过滤下降、血肌酐升高,则说明肾脏已开始病变,必须尽快进行对症治疗。

3高血压肾病患者饮食应注意什么

1、少吃甜食:含糖高的食物食用后,会在我们体内转化成脂肪,很容易促进动脉硬化,所以患者朋友对于甜食要尽量少吃。

2、高脂肪食物尽量不吃:由于动物所含的胆固醇较高,食用后可加速动脉硬化,因此患者朋友对于含动物脂肪高的食物要尽量不吃,可以食用植物油,有助于降低胆固醇。

3、饮食宜清淡:患者要进行低盐饮食,饮食要清淡,如果食用盐过多的话,会加重血管硬化和使血压升高。

4、多吃含优质蛋白的食物:患者可以食用一些牛奶、瘦肉、鱼等富含维生素和优质蛋白的食物。如果患者肾功能检查正常的话可以多吃些含钾的食物。

5、蛋白质摄入需控制:适当的蛋白质可以增加尿中钠类的排出量,更可以改善血管的透气性和弹性,间质的降低患者的血压,但是尽量多吃些高质蛋白例如瘦肉,动物肝脏等等。

4高血压肾病病因

1、体重与肥胖因素:体重增加不但是导致肥胖的因素,也是患高血压的危险因素,身体越胖,患高血压病的危险越大。

2、高盐饮食因素:我国北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸,每天摄人的盐量较高。

3、饮酒因素:北方天气寒冷,饮热性白酒的人比南方人多,发生高血压的危险因素随之也增大。

4、精神心理因素:工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足,均可引起高血压的发生

5、人体缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。

6、遗传因素:国内外资料研究表明,高血压有较强的遗传倾向,但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。

7、天气因素:因天气变凉,皮肤和皮下组织血管发生收缩,致使周围血管阻力增大,从而导致血压升高。

5高血压肾病诊断鉴别

诊断

一、病史及症状

年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

二、体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

鉴别诊断

应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型,恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎,系统性血管炎等病相鉴别。

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