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脑梗塞后遗症怎么治疗_脑梗塞后遗症的原因_脑梗后遗症怎么调养

时间:2023-09-11 05:55:57

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脑梗塞后遗症怎么治疗_脑梗塞后遗症的原因_脑梗后遗症怎么调养

脑梗塞后遗症在日常生活中并不少见,这种疾病虽然常见却不容忽视。因为其会对病人的身体带来严重的危害,而且也会增加家庭的负担。患有脑梗塞后遗症的人,不但要积极接受治疗,而且还要在日常生活中做好护理措施,才有可能尽快恢复。那么脑梗塞后遗症的护理措施都有哪些呢?

1脑梗塞的后遗症的护理措施

针对于吞咽困难的脑梗塞后遗症患者护理措施如下:首先我们要知道吞咽困难是因为主管吞咽的肌肉瘫痪而导致的。病人在吃饭,特别是喝水的时候会出现呛咳,有时候食物甚至会从口鼻喷出来。这种情况下就不要再强迫病人吃东西或喝水了。

口眼歪斜的护理措施:脑梗塞后遗症的患者会出现患病那边的眼睑无法完全闭合、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮以及吹哨。病人容易出现消极的心态,丧失治疗信心。这个时候,我们一定要有同情心,给患者多一些精神鼓励。

脑梗塞后遗症患者出现语言障碍的话,情绪会变得更加焦躁和痛苦。这时候医护人员一定要多与关系接触,了解病人的痛苦,帮助病人保持愉悦的心情,避免心情过于紧张。

脑梗塞后遗症病人如果肢体功能出现障碍的话,一定要留意痪肢的位置,避免肢体出现挛缩畸形,尽量采取仰卧位或者侧卧位。病情稳定的时候,也可以进行一些简单的功能锻炼,可以从屈伸开始,活动要充分,合理,导致肌肉和关节损伤。

2脑梗塞后遗症怎么治疗

一、急性期:

1。以尽早改善脑缺血区的血液循环、

促进神经功能恢复为原则。

缓解脑水肿梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。

2.改善微循环:

可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

3.稀释血液:

①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

4.溶栓:

①链激酶。②尿激酶。

5.抗凝:

用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

6.扩张血管:

一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

7.其他:

本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

二、恢复期:

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。

脑栓塞中医疗法:

(1)中药

1)大活络丹,1丸,每日2次,用于风寒湿痹引起的中风偏瘫,口眼歪斜、语言不利。牛黄清心丸,1丸,每日2次,用于气血不足,痰热上扰引起中风不语、口眼歪斜、半身不遂。华佗再造丸, 8g,每日2次,用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪、口眼歪斜、言语不清。人参再造丸,1丸,每日2次,用于风痰瘀血痹阻经络引起的中风偏瘫、语言不利、口眼歪斜。川芎嗪注射液, 80mg,加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次, 10~15次,为一疗程。

2)蓖麻子(去壳)30g或加冰片1g,研膏敷于患侧面部,冬天加干姜、附子各3g。用于口眼喎斜。

3)鳝鱼血入麝香少许外涂息侧,单纯鳝鱼外涂亦可。用于口眼喎斜。

(2)针灸

1)半身不遂:

调和经脉、疏通气血。以大肠、胃经俞穴为主,辅以膀胱、胆经穴位。取穴:上肢:肩髃、曲池、外关、合谷,可轮换取肩髎、肩贞、臂臑、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑,可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。对于初病半身不遂,属中风中经者,可用手足十二针,即取双侧曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交共十二穴。对于中风后遗症的半身不遂,可用手足十二透穴,即取手足十二穴,用2~3寸长针透穴强刺。这十二穴是:肩髃透臂臑,腋缝透胛缝,曲池透少海,外关透内关,阳池透大陵,合谷透劳宫,环跳透风市,阳关透曲泉,阳陵泉透阴陵泉,绝骨透三阴交,昆仑透太溪,太冲透涌泉。

2)中风不语:

祛风豁痰,宣通窍络。取穴:金津、玉液放血、针内关、通里、廉泉、三阴交等。

(3)推拿按摩

推拿适用于中风急性期或恢复期的半身不遂,尤其是半身不遂的重证。其手法:推、滾、按、捻、搓、拿、擦。取穴有风池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山,以上穴位以患侧为重点。推拿治疗促进气血运行,有利于患肢功能的恢复。

3脑梗塞后遗症的原因

1.出血性脑中风

(1)季节冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。

(2)情绪情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。

(3)过度疲劳和用力过猛可引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。

(4)进食过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。

脑出血后引起不同程度的脑组织破坏,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关:①出血量:出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。②出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一。③康复期的治疗和护理:及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。

2.缺血性脑中风

(1)心源性脑栓塞。

(2)动脉粥样硬化高血脂、高血压、糖尿病。

(3)其他原因如动脉炎症等。

治疗

恢复期康复治疗对于中风遗症患者非常重要。

1.康复功能锻炼

(1)面瘫的功能锻炼。

(2)语言吞咽功能训练。

(3)认知功能的训练。

(4)肢体功能锻炼:①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。

2.理疗

主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、针灸、高压氧等。

预后

1.出血性脑中风

(1)年龄年龄越大,预后越差60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。

(2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。

(3)昏迷昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。

(4)病情病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。

(5)出血量出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。

(6)伴有癫痫发作者预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

(7)伴有内脏功能紊乱者预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。

(8)合并有代谢障碍者如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。

(9)反复发作者预后较差。

(10)治疗效果脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。

2.缺血性脑中风

(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。

(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好。

(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。

(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。

(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。

(7)与有无合并症有关如合并压疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。

(8)与患者年龄有关年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。

4脑梗后遗症怎么调养

1、心理安慰:面对突然而来的且毫无认识的疾病出现手脚不能动,吃饭需人喂,入厕需人帮助,一切生活上的事都需人照顾。有口不能言,生死不知所措,故而出现或紧张恐惧,或惶惶不安,或焦虑的情绪。

2、保持个人卫生清洁: 要定时擦身,帮助病人更换衣裤,晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时,可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各1次。这些都是脑梗塞的护理措施。

3、预防肺部感染: 偏瘫卧床病人抵抗力差,容易发生肺部感染。因此,要特别小心避免受凉,防止感冒,否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。

5脑梗后遗症忌吃什么

1、忌高脂肪、高热量食物

若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品

少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物

如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜烟、酗酒

烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗死的诱因之一。

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