胃镜是检查我们胃部是否有异物的一种方法,当前胃镜的方法是多种多样的,主要分为了普通的胃镜方法和无痛胃镜方式,很多人对这两种方法,存在着一定的偏见,下面我们就讲解一下胃镜有几种,以及他们的检查方法都是什么。
1胃镜检查怎么做
医院里面的胃镜检查的主要工作原理是用纤维内窥镜使得医生能够直接看到患者的胃部的一些情况,从而使得诊断结果更加准确,而且胃镜细而且软,易弯曲,不会对病人造成太大的疼痛,在检查胃镜之前要注意,前天晚上的八点以后,就不要吃饭也尽量少喝水了,饮料是绝对不可以喝的,也不能吸烟,必须保持患者的肠胃部分保持清洁,否则就会影响诊断结果。
场景和胃镜对于身体的伤害是比较的大的,尤其是胃镜做之前需要保证六个小时内不能进食食物的,否则是会影响的检查的结果的,之后也是需要注意的放松的心态的,因为做的过程中可能是会感觉到比较的痛苦的,所以需要进行的思想的放松的,不能够有太大的压力的。平时需要注意的饮食的健康的,多喝水,多吃水果和蔬菜能够有效的缓解的排便的症状的,多注意的休息的。
2胃镜有几种以及它们的检查方法
普通胃镜检查,是需要下管的,利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,而对患者胃黏膜的病变进行检查,这种检查方式,常常会让患者感到很痛苦。
普通胃镜检查,医生多以右手持镜前端,将胃镜慢慢放入口腔至舌根部,这时多有恶心感。当恶心明显时,或行吞咽动作时,食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时,医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。
一般的无痛胃镜相对于传统胃镜而言,是指在胃镜检查前,先由专业医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者的痛苦。检查当天需要空腹,要有半年内乙肝、丙肝和艾滋病的检查结果,不能有严重的心肺、脑疾病。还有,因为无痛胃镜检查时患者处于无感觉状态,故需要有人陪同,其他基本没有明显不适。检查后不能独自驾车。检查前最好到医院就诊一次,看是否需要行胃镜检查,能不能行胃镜检查。
以上就是胃镜有几种的分类。现在的科学技术也越来越发达了,所以胃镜的方法也在逐渐的变得更为人性化,检查方法更简单,更安全更可靠,无痛的胃镜方法称为了很多人的选择,但是在这里还是要建议大家,选择适合自己的胃镜方式才是最重要的。
3胃镜检查几大误区
误区一、呼气试验能替代胃镜
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一,不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传,如"轻轻吹口气,就能查胃病"误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病,事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染,或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测,出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查,要知道患何种胃病,需要胃镜检查。
误区二、胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的病人到医院就诊时,医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦,而犹豫不决。事实上,随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软,操控性更好)和操作医生技术的不断熟练,半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作),遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射,多数病人会有暂时憋气,这就像一个不会游泳的人掉在水里一样,会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气,就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作,检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定,一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人,胃镜检查时反应较大,不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适,即可采用"无痛"胃镜检查。
误区三、胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一,但当医生动员病人做胃镜检查时,部分病人和家属会有顾虑,担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行,也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查,因此一般不会碰到病灶加重损害,除非是食管静脉曲张破裂出血,病人配合不佳,剧烈恶心,间接造成出血。
胃镜检查,特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为"急诊胃镜检查"),在上消化道出血处理中有重要作用。第一,可明确上消化道出血病因,以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合,因此要强调及早做胃镜。第二,可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
4哪些人应当进行胃镜检查
一、上腹疼痛
多种疾病可以引起上腹部疼痛,其中有轻有重。病情重者可能威胁病人的生命。而各种疼痛的处置方法也不相同,所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。50岁以上的中老年人更应注意才是。
二、原因不明的食欲减退和体重减轻
严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因。
三、呕血
呕血的病人,呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现为大便色黑,为柏油状。
四、吞咽不利或进食有阻塞感
吞咽不利或进食时有阻塞感,提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道,属于严重的情况,这时千万不可大意,不要错过治疗的时机。
五、上腹部包块
通过胃镜检查,能搞清楚包块所在的位置,还能弄清楚包块是良性,还是恶性。
六、已诊断有萎缩性胃炎者
萎缩性胃炎与胃癌有一定联系,所以要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查(即随访),可以早期发现恶性病变,为早期治疗争取时间。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。
七、溃疡病患者
已经诊断为溃疡病的病人,通过胃镜检查能够了解溃疡情况,特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜判断,因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。
八、胃及十二指肠息肉
息肉有一定的癌变率,对已经诊断为胃(十二指肠)息肉的病人,通过胃镜可以彻底进行治疗,不开刀,病人无痛苦。
九、胃手术后
不管什么原因,以往做过胃手术(胃切除、部分切除)的病人,容易发生癌变。手术时间年代越是久远,危险性相对更大。现在年龄超过50岁者危险性也大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查,并从胃中取活体组织进行检查。
十、反酸和烧心的病人
有反酸、烧心等症状,提示有胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管(称为“胃食管反流症”)。胃镜检查可辨清病变程度及范围,以便选择有效的治疗,避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。
十一、身体其他部位发现转移癌
身体其他部位发现了转移癌,胃癌常是原发病灶,通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌,有助于制订出合理的治疗方案。
十二、异物吞进食管或胃内者
异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等。如果有这些东西吞进胃内,可通过胃镜加以处置,免去了手术之苦。
十三、常规体检
在进行常规的体检时,如果有胃癌家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑进行胃镜检查。
上面说的情况,如果有一项就不要迟疑,如果有两项就更不能拖延了。忍受短暂的不适,会给你的健康带来很大的好处。
5胃镜检查后能不能吃东西
胃镜检查前:
1、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
2、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。
3、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
4、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
5、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药,先后3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
胃镜检查后:
1、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
2、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。
3、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
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