乳腺癌这种疾病给女性朋友造成了很多的伤害,而且乳腺癌的发病率非常高,如果发现不及时,还有可能威胁生命。肿块是乳腺癌的最常见的症状,那么,乳腺癌的肿块特点都有什么呢?随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。
1乳腺肿块是什么特点呢
1、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
2、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
4、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
5、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。
2女性乳腺肿块怎样治疗
早发现
定期(每月一次,时间在月经过后一周较好)在洗澡时自我检查。正确的方法是: 双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧,右手检查左侧)。 除拇指外的其余四指并拢,紧贴胸壁,通过各手指交替轻压,按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软,有肿块时感觉有东西在手指下滑动。
切忌用手抓捏乳房,因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团,感觉就像是肿块,即使其中真有肿块也查不清。
早诊断
根据患者的年龄、病史特点、肿块性质,结合必要的辅助检查(如b超、红外线、钼靶照像、细针穿刺活检等)才能对乳腺肿块作出诊断。
各种病变都有其特点: 常见的乳腺纤维腺瘤,多见于青春期女性,肿块光滑、易活动;导管内乳头状瘤位于乳晕区,肿块小,不明显,伴乳头溢血; 叶状囊肉瘤可在短期内快速生长成很大的肿块; 乳腺癌多见于年龄较大者,肿块硬,活动差,可有腋窝淋巴结肿大等等。
此外,乳腺增生可发生于一侧或双侧乳房,常于月经前胀痛,月经来潮后减轻或消失;触诊可 扪及增生的腺体厚实,表面不光滑,有触痛,边界不清,质地较硬。
早治疗
乳房良性肿瘤也有恶变的可能,因此,对于乳房肿块一般应予手术切除。即使是乳腺癌,也非不治之症,如能早发现、早诊断和早治疗,术后配合必要的综合治疗(如化疗和放疗),同样能够得到根治。
3乳腺肿块切片活检的注意事项
1、临床怀疑乳房肿块是乳腺癌时,为了进一步确诊定性而采取这种方法;
2、切除范围要大于肿块,至少要超过肿块1厘米以上;
3、必须完整地切除肿块,尤其是对那些分叶状肿块,切忌残留肿瘤组织在体内;
4、切除肿块要作病理快速冰冻检查,如果是阳性,必须尽快作乳腺癌根治性手术;
5、严格掌握切除方法的指征,不要轻易采用此法。有人报告,切取活检的乳腺癌病人5 年生存率为47. 5%,而切除活检的乳腺癌病人生存率为70.9%。
4乳腺肿块自我检查的三大步骤
1.洗澡时。尤其是涂抹沐浴露后,手容易在润滑的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动,检查乳房的每个部分。右手检查左乳,左手检查右乳,触按乳房有无肿块、硬结或增厚。
2.在镜前检查。对着镜子两手下垂于身体两旁,再将双手缓慢上举过头,观察乳房的改变,包括有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着,双手叉腰,观察双侧乳房是否对称。
3.仰卧平躺,肩部稍垫高。把手平放在皮肤上,轻压皮肤,从乳房的外上方开始,右乳以顺时针方向,左乳以逆时针方向,从乳房的外围起直至乳头,进行检查。注意触摸对侧腋下,检查乳房尾叶有无肿块。注意要在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。
一般来说,自检最佳时间是月经来潮后的9—11天,已停经的妇女可每月固定一天进行自我检查。如果发现有异常乳房肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿,要立即做进一步检查。
5乳腺肿块的常见发病人群
“剩”到30岁是一道分水岭
迟结婚、迟生育、迟哺乳是导致乳房肿块、乳腺增生、乳腺癌的三个危险因素。有研究发现,女性在30岁以前生第一胎并哺乳,比30岁后再生育的乳腺癌风险低得多,而连续7年哺乳的妇女可降低50%的风险。究其原因,与妇女怀孕后孕激素分泌增加,对抗了雌激素,而且哺乳期妇女体内雌激素的水平较低有关。有研究证据显示,雌激素可刺激乳腺增生、乳房肿块,水平过高容易诱发乳腺癌。
乳腺癌的风险可进一步被心理因素放大
剩女们享受到单身的快乐还好,如果是因为种种原因被迫单身,再遭受失恋等负性事件的打击,乳腺癌的风险可进一步被心理因素放大。另一方面,乳房是一个性器官,得到适当的按摩不但可以疏通血液运行防止有乳房肿块,还可调节心情,增强免疫,癌变的机会大大减少。
乳癌风险与乳房大小无关
不少剩女为了让自己嫁得出去,热衷于整形整容,隆胸就是她们一个经常的选择,然而坊间“隆胸致癌”的传言又让她们“心惊惊”。大型临床试验未发现女性在隆胸后乳腺癌的风险增高,而乳房的大小与癌变风险没有关系,即乳房大者不一定容易得乳腺癌,乳房小者也可能有严重的乳腺增生,乳腺癌的癌前病变。
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