便血也就是大便带血,在人们的生活中很多人都有过便血的经历,很多人对于便血都不以为然,认为这种状况只是大便干燥导致的,没什么要紧的。长期便血是怎么回事的呢?下面为大家做详细的介绍。
1便血会带来哪些危害
1、腹痛
(1)下腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻者,多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。
(2)若为老年人,有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史,于腹痛后出现便血,应考虑缺血性肠病的可能。
(3)慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻者,见于消化性溃疡。
(4)上腹绞痛或有黄疸伴便血者,应考虑肝、胆道出血。
(5)腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。
2、里急后重:肛门重坠感,似为排便未净,排便频繁,但每次排血便量甚少,且排便后未见轻松,提示为肛门、直肠疾病,见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。
3、发热:便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠癌等。
4、全身出血倾向:便血伴皮肤黏膜出血者,可见于急性传染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜、血友病等。
5、皮肤改变:皮肤有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与门脉高压有关。皮肤与黏膜出现成簇的、细小的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张,提示便血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。
6、腹部肿块、便血伴腹部肿块:应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠、小肠良、恶性肿瘤等。
2长期便血是怎么回事的呢
(1)内痔是大便便血最常见的原因,以中断性出血为主,即连续出血一段时间以后,可能间歇一段时间,并非每次大便都出血。血色鲜红,呈滴沥或是“一线如箭”的喷射状,不与大便相混合,不伴有疼痛。假如病程较长,可能伴有便后肿物脱出的症状。
(2)肛裂也是大便便血常见的原因,特点是血色鲜红,一般出血量较少,多以手纸染血为主,伴有排便时肛门剧烈疼痛,便后疼痛稍有缓解,复又开始剧烈疼痛,常疼痛持续数小时。但是在临床上也见到少数肛裂患者,仅伴有稍微疼痛或者无痛,也呈滴鲜血的病例。
(3)肠息肉多见于青年,儿童次之,出血量多少不等。肠息肉一般无痛,肠息肉体积较大,位置较低或者出血量较多时,便血不与大便相混,附于大便的表面。若肠息肉位置较高,血液常与大便相混。
(4)溃疡性结肠炎和克隆氏病均为原因不明的肠道非特异性炎症,多见于年轻人。以粘液血便为主要症状,粪便中出血液、脓液和粘液。一般出血量未几,并有腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替,或伴有消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状。
(5)大肠癌即结肠癌和直肠癌,无痛性便血,一般出血量较少,血色较暗不新鲜,常与脓液和粘液混合,附于大便表面,或与大便混合。
(6)黑便或称柏油样便主要见于上消化道疾病,如食道、胃及十二指肠的炎症、溃疡、损伤、血管病变、肿瘤等。但是要留意勿将大量食入动物血、动物肝脏,以及酚酞类泻药等,引起的黑便误以为是便血。
(7)其他肠道疾病便血伴有发热、腹痛、且发病较急者,多见于细菌性痢疾、流行性出血热、出血性坏死性肠炎、阿米巴肠病等。出血量较大,发病急,伴有严重腹痛者,多见于肠套叠、肠系膜动脉栓塞;伴有全身出血倾向者,应考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液系统疾病。
3便血的症状表现
一、腹痛
1.下腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻者,多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。
2若为老年人,有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史,于腹痛后出现便血,应考虑缺血性肠病的可能。
3.慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻者,见于消化性溃疡。
4.上腹绞痛或有黄疸伴便血者,应考虑肝、胆道出血。
5.腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。
二、里急后重
肛门重坠感,似为排便未净,排便频繁,但每次排血便量甚少,且排便后未见轻松,提示为肛门、直肠疾病,见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。
三、发热
便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠癌等。
四、全身出血倾向
便血伴皮肤黏膜出血者,可见于急性传染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜、血友病等。
五、皮肤改变
皮肤有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与门脉高压有关。皮肤与黏膜出现成簇的、细小的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张,提示便血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。
六、腹部肿块、便血伴腹部肿块
应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠、Crohn病及小肠良、恶性肿瘤等。
4防治大便出血的健康饮食
1、香蕉皮:将香蕉皮烧熟食用,可治痔疮便血。
2、香蕉:含有丰富的膳食纤维、果寡糖,有利于肠道中有益菌的生长,当有益菌在繁殖时,会产生一些有机酸,能刺激肠道蠕动,改善便秘。
3、芒果:含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素、维生素C、B1、B2及矿物质钙、磷、铁、钾等。膳食纤维可以帮助消化,肠胃的蠕动,预防便秘。此外其所含的丰富的β胡萝卜素,可以帮助保护眼睛。
4、凤梨:含有丰富的糖类、酵素、维生素及膳食纤维,以及钙、磷、铁、胡萝卜素等营养素。纤维质可以润肠通便,凤梨可以帮助蛋白质分解,有利于消化与肠道健康。
5、火龙果:含丰富的纤维质及果胶,有助于保水性,可以消食健胃,润肠通便,另含有维生素A、C、B1、B2及胡萝卜素等营养素。
6、荔枝:取荔枝、胡桃仁、红枣肉、茶叶,加水煎汤当茶饮服,可治非痔疮性便血。
7、香蕉:含丰富的抗氧化营养素-s胡萝卜素、维生素C及纤维质。洗净后连皮蒸熟或是烤过食用是最近普遍被推广的吃法,其可以促进肠胃的蠕动,帮助预防便秘,使肠道保持畅通。
8、苦瓜:用鲜苦瓜根加水煎服,可治大便带血。
9、木耳:干黄花菜、白木耳,用水煎煮成水后,冲入头发灰,服食可治大便中带有鲜癣淤血。
10、槐花猪肠:把槐花放入猪大肠内,两头扎紧,加水煮汤,放少许食盐,饮汤食肠,可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。
5大便出血四大诊断要点
1、忌不问年龄与性别成年人便血多:是内痔、肛裂、炎性肠病等,内痔出血男性多见,肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病,多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。
2、忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量:内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块。
3、忌不问便血的发生和发展过程:内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。
4、忌不考虑伴发症状:如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急,伴有发热、腹痛。
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