糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 胫腓骨骨折术后护理注意事项_颅底骨折的诊断_颌骨骨折该如何诊断

胫腓骨骨折术后护理注意事项_颅底骨折的诊断_颌骨骨折该如何诊断

时间:2023-12-24 11:51:44

相关推荐

胫腓骨骨折术后护理怎么做才是正确的,咨询医生给患者最好的照顾,回家卧床注意休息再就是对患者的饮食也要注意,为了让骨头愈合的更好要好好的照顾避免之后出现后遗症,其次病人术后要卧床休息四周左右,石膏固定之后锻炼为主,慢慢的开始行走要多加锻炼。骨折要多吃些清淡的食物,不要吃太辛辣的。

1骨折有几种

骨折有几种?专家为您解析如下,可供参考。

1、舟骨骨折

手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后,腕背侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾,屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型:①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良, 一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及缺血性坏死。

2、骨折

骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位,则该骨缩短,可见掌骨头凹陷,握掌时尤为明显。掌骨颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音。

3、骨骨折

骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。

4、骨髁上骨折

多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊。

5、骨外上髁骨折

骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。

6、尺骨干双骨折

亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩 、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。

7、骨下端骨折

桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折。

2胫腓骨骨折术后护理注意事项

一、

手术后注意抬高患肢,患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床负重活动。

恢复期间配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些,一般服药40-60天就可以治愈。

二、建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定, 3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.

二、

生活护理

为了早日康复,在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶(容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利)、白酒、饮料(容易造成骨质疏松)以免留下后遗症

如上所述希望给患者或者家属一个参考,希望好好的护理患者这样才不会留下后遗症,都说伤筋动骨一百天可见从床上下来之后还是要小心才好,随着身体的康复慢慢加强锻炼,这是最重要的,造成骨折的原因很多,中老年人要注意给自己多补钙,湿滑的地方要小心。

3颌骨骨折该如何诊断

诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作检查局部和全身体征,参考上述临床特点,判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时,可进一步作X线检查和CT检查,详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽,不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断,为制定完整的治疗计划提供充分的依据。

上颌骨骨折

一般全身症状较重,可伴有颅脑损伤、颅底骨折。多为线型骨折,骨折片移位不太明显。骨折最易发生的部位是在上颌骨与邻骨相连的骨缝。临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。LefortI型骨折最轻,Ⅱ型、Ⅲ型骨折较重。两侧上颌骨在腭中缝相连,是结构上的薄弱部,易受暴力而裂开。检查可见局部肿胀、面部畸形、压痛,张口受限,咬合关系错乱,摇动牙齿时,上颌骨有异常活动。上颌骨骨折还常伴有眶骨、鼻骨等骨折,出现鼻眶畸形、鼻出血、眶周淤血、复视等。

下颌骨骨折

下颌骨骨折好发部位是正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部,可以由直接暴力或间接暴力引起。骨折可单侧发生,也可以双侧受累。检查可见面部肿胀、畸形、张口受限、咬合错乱,骨折处可扪及台阶感及压痛。下牙槽神经受损时,可出现患侧下唇麻木。髁状突颈部骨折扪诊可见张闭口时髁状突运动减弱或消失,局部压痛。儿童下颌骨骨折多为不完全骨折(青枝骨折),临床上可见患儿仅有颊部软组织挫裂伤,而髁状突颈出现骨折的病例,应予以重视。

4颅底骨折的诊断

颅底骨折多为颅盖骨折的延伸部分,大多为线形骨折,单纯发生的颅底骨折并不多见,骨折线可发生于1个或2个颅窝。产生颅底骨折大多发生于邻近颅底平面的直接暴力,也可发生于间接暴力,如坠落伤时臀部着地而发生枕骨大孔部骨折。由于颅底硬脑膜与颅前、中窝粘连紧密,不易于形成硬膜外血肿而易致脑脊液漏、颅内积气并可因此发生颅内感染;同时由于脑的大血管及颅神经均经颅底出入,所以颅底骨折时易于损伤上述结构;颅前、中窝起伏不平,当脑在外力的作用下发生移位时,易与粗糙的颅窝表面进行摩擦和碰撞,不但造成严重的脑挫裂伤,而且额叶和颞叶底面的挫裂伤处易发生颅内血肿;另外脑干从枕骨大孔中穿过,所以颅后窝的骨折可并发有脑干的原发性损伤。

颅底骨折并发意识障碍的诊断主要靠病史、临床表现及辅助检查。本组患者均有明确的外伤史,包括车祸伤、坠落伤、打击伤等,伤后表现为不同程度的意识障碍,gcs评分<8分,口、鼻、外耳道流血性脑脊液,若骨折损伤颈内动脉或海绵窦可引起口、鼻大量出血,颅神经损伤,生命体征变化,锥体束征及病理反射阳性。ct检查提示可有环池、颅内纵裂池积血,脑干点状出血,颅内血肿,脑挫裂伤等病灶积气。

颅骨X线平片检查仅30~50%能显示骨折线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。颅底骨折并发意识障碍者病情较严重,其特点一是致伤暴力大,致使颅底骨折同时伴随的脑损伤也严重,患者昏迷程度深。二是颅底血管丰富,致伤后常造成患者口腔、鼻孔、外耳道的大量出血,短时间内可休克。这些特点是导致患者死亡的主要原因。颅脑损伤后昏迷时间的长短为诊断颅脑损伤程度的重要依据,但并发休克的颅脑损伤单纯通过意识丧识的时间来判断显然是片面的,因为休克本身即可引起意识改变。当脑血流总量下降20%~30%时出现焦虑,下降35%~40%时出现忧郁,下降至50%时则出现昏迷。所以颅脑损伤后原发性昏迷未复苏而又继发于休克所产生的意识障碍,这一叠加作用成为病情恶化的重要原因之一,但休克纠正后,部分颅脑损伤轻者好转快。

温馨提示:颅底骨折并发严重鼻出血是临床处理中最棘手的问题之一,损伤部位及出血来源在严重鼻出血的情况下难以及时准确判明,患者往往因大量出血来不及救治而死亡。其出血来源可以是颈外动脉系统也可是颈内动脉系统或二者都有。行局部填塞及脑血管造影,迅速查明出血来源,栓塞出血动脉可达到良好的效果。在救治过程中需进行气管内插管,吸除气道内血液,确保呼吸道通畅,同时快速输血,压迫颈动脉,必要时行颈动脉临时结扎止血。

5小儿骨折和成人骨折治疗不同

小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。

小儿骨骼的结构特点

1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。

小儿骨折治疗

2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。

小儿骨折愈合与成人不同

骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。

小儿骨折处理原则和方法

对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。

如果觉得《胫腓骨骨折术后护理注意事项_颅底骨折的诊断_颌骨骨折该如何诊断》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。