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得了骨折该怎么吧_骨折的鉴别诊断_骨折的家庭护理关键

时间:2020-06-19 00:59:35

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得了骨折该怎么吧_骨折的鉴别诊断_骨折的家庭护理关键

我们这辈子会因为很多的原因导致出现骨折的情况,伤筋动骨一百天,如果不好好保养的话会留下后遗症的。相信很多人都有骨折需要静养的观念,甚至认为一动不动才是最好的保健法。但外科的专家提示,这种观念是错误的。那么得了骨折该怎么办?我们在骨折后,一定要重视功能锻炼,这点很重要。下文就做了详细解读。

1骨折的家庭护理关键

老年人骨折较为多见,家庭护理非常重要:

1.继续牵引

保持平卧体位,抬高患者脚尖朝上,足跟悬空,由骨科医生负责牵引,以保证牵引合理、到位。

2.预防褥疮

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长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,要每两小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3—4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。

3.预防坠积性肺炎

长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。

此外,老人卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,也有利于呼吸道清洁。

4.预防便秘

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病人一定要注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每1—2天排便一次,如果3—4天未解大便,可给予缓泻药如润肠丸等,如果有便秘习惯者,要进行日常生活调治,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,这样坚持下去,可使便秘得以逐渐消失,保持大便通畅。

5.预防泌尿道感染

老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高。所以,家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。

6.预防关节挛缩

卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外,要注意保持各关节功能位置,特别是患肢应始终处在功能状态下,这样方不至于骨折愈后站立不起来。

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7.预防抑郁症

骨折后老人生活不能完全自理,需要别人照顾,容易因长期卧床而情绪低落,产生抑郁。因此,家人要关怀和照顾好病人尤其是子女要体贴老人,如果老人能保持较好的心理状态,精神上愉快与平稳,通过心理—生理反应,将可以极大地促进骨折愈合,缩短卧床时间,早日康复。

2得了骨折该怎么办

伤肢未被固定的关节

做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折,石膏固定在前臂至掌指关节下,就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助,争取达到正常幅度。上肢,要特别注意肩关节的外展外旋,及掌指关节的屈曲;下肢,应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大,应特别留意。

患肢被固定部分的肌肉

做静力性练习(或称等长练习),俗称用“死力”,即在关节不动的情况下,让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时,需注意不要屏气。

脱位或骨折累及的关节

可在关节固定后的2~3周,每天取下固定物,在保护下作关节不负重的主动运动,运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复,同时防止关节内粘连形成。有时,固定物是石膏托,可以自行拆装。但如果是石膏管形,就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快,至于快到什么程度,则要取决于专科医生的看法。

未受伤的肢体

病人应尽可能早起床,保持正常的活动。必须卧床的,特别是年老体弱者,应每日做卧床保健操,包括深呼吸、未受伤肢体的运动等,以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快,大范围关节活动和抗阻练习时,运动心率应接近耐力练习水平。

外固定物去除,进入恢复期后,则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后,即应进行平衡、协调和实用功能练习,如:

上肢:提、持或摆弄各种由轻而重的物件,或做由简单到复杂的动作,如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等,使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。

下肢:练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。

康复锻炼必须得法和适度,否则,会适得其反。如病人有运动禁忌,如何康复还需听从医生的安排。如有可能,还应记录每次锻炼完成的情况,及有无疲劳、疼痛肿胀等反应。适度疲劳无碍,明显的疼痛肿胀则是必须避免的。故如何康复锻炼,何时开始康复锻炼还需在医生指导下进行,切忌自行主张。

3骨折的民间偏方

方1〖组成〗韭菜60克、葱白30克、地龙20克。〖用法〗共捣烂、白酒调敷骨折处。〖主治〗骨折(辅助治疗)。

方2〖组成〗全蟹(焙干)黄酒。〖用法〗上一味研未,黄酒送服每次9~12克。〖主治〗骨折。

方3〖组成〗骨碎利60克,白酒500毫升。〖用法〗泡7天后服,每日2次,每次1小杯。〖主治〗骨折(辅助治疗)。

方4〖组成〗老姜适量。〖用法〗嚼烂敷之,外用竹板、纱布以包扎固定。〖主治〗断指(趾)。

方5〖组成〗葱白、蜂蜜各适量。〖用法〗共捣烂如膏敷伤处。〖主治〗颅骨损伤。〖说明〗方中二药相反,切忌入口。

4骨折患者如何进行治疗

指骨骨折在手部最为常见,多为开放性骨折,并且多为直接暴力所致,可于手指的任何部位导致各种不同类型的骨折。

指骨骨折的治疗,首先要重视,由于指骨骨折部位不同,受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用,产生不同方向的移位,所以治疗既要达到准确地复位,又要达到牢固地固定,还要尽可能早地进行功能锻炼,以恢复手指灵活的活动功能。

1.无移位的指骨骨折:可用铝板或石膏将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位,4周左右拆除固定,进行功能锻炼。末节指骨的粉碎性骨折,可视作为软组织损伤处理,不必予以固定。

2.有移位的闭合性指骨骨折:可行手法复位外固定,其固定的位置应根据骨折移位的情况而定,如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧撕脱骨折,应于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定,4周~6周拆除固定。

3.对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者:应行切开复位内固定。其固定的方法很多,按具体情况而定,常用的方法仍为克氏针固定,但应以牢固可靠为原则。而指骨基底部撕脱骨折多采用张力带固定治疗,也可采用螺钉固定。

5骨折的鉴别诊断

骨折就是骨头断裂。当骨头承受的压力超过其能忍受的能力时,就会发生骨折。单纯骨折属于前臂尺桡骨双骨折的一种分型,骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通,因此骨折没有污染。在根据症状体征及病史诊断单纯骨折时,还需与以下疾病相鉴别:

1、肱骨髁上骨折:多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。

2、肱骨外上髁骨折:骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。

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