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肩胛骨骨折_肩胛骨骨折如何诊断

时间:2024-07-20 12:34:37

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肩胛骨骨折_肩胛骨骨折如何诊断

肩胛骨骨折一般由间接或直接暴力造成,可分为有断痕没有断裂和完全断裂两种情况。前者建议保守治疗,后者需要进行手术。肩胛骨骨折后表现为肩胛局部疼痛、肿胀,肩关节活动费力等,需要借助X光片进行详细的确认。对于单纯手法复位的患者不需要使用药物,而手术复位的则需要服用抗生素。那么,肩胛骨骨折如何治疗?肩胛骨骨折会构成残疾吗?下面就来了解一下!

1肩胛骨骨折是如何导致的

肩胛骨骨折包括肩肿盂部、颈部、体部、肩肿岗、肩蜂、喙突的骨折,亦称肩髃骨折、锨板子骨骨折、肩髃板锹骨破伤、琵琶骨骨折、截骨骨折等。多见于成年人,儿童极为少见。直接暴力和间接暴力均可致肩胛骨折。

肩胛孟骨折多由人体跌倒时,肩部着地或上肢外展时手举着地,暴力经肱骨头冲击肩胛孟所致,亦可由肩胛体粉碎性骨折所累及;肩肿颈部骨折,多为间接暴力造成。即跌倒时肩部外测着地或肘部、手举着地而引起;肩胛岗骨折,多与肩峰体部粉碎性骨折同时发生;肩蜂骨折,多由自上而下的直接暴力打击,或由下向上的传达暴力或肱骨强力外展而产生的杠杆作用而导致;喙突骨折,多并发肩关节脱位或肩锁关节脱位。

2肩胛骨骨折的非手术治疗

1肩胛骨体部骨折三角巾吊伤肢,伤厚-3周尽早行肩关节功能锻炼。

2.肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位不大者,三角巾吊伤肢2-3周,尽早锻炼。严重移位者,牵引手法整复后外展架固定4周。

3肩峰骨折:无移位或不明显者,三角巾吊起。远侧骨折端向下移位者,用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁行交叉固定,4肩胛喙突骨折:肘关节屈曲90度以上三角巾悬吊。

手术治疗:肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。

由于肩胛骨骨折多是由于暴力受伤所致,因此在平时的生活中要注意安全,特别是进行一些剧烈活动,避免受到。出现肩胛骨骨折之后,如何治疗?建议患者到正规的大医院进行检查诊断,选择适合的方法进行有效治疗。

3肩胛骨骨折会构成残疾吗

肩胛骨骨折较少,因肩胛骨位置表浅,体部骨质薄,周围有大量肌肉保护。因直接外力作用不同,发生骨折的部位也不同,多发生于肩胛骨体和颈部。

发生肩胛骨部外伤后,同时要查有无胸内的损伤,如有,得先处理。

⒈一般骨折不用复位,三角巾悬吊患上肢,3至4周后,一般良好,功能满意。

⒉出院后,等到3至4周后再复查一次就行了。

⒊悬吊的患上肢小心不要用力外展。

⒋有个别的型的骨折在愈合后肩胛骨部可能有畸形,但功能不受影响。

⒌单纯的肩胛骨骨折预后一般是良好的。

4肩胛骨骨折如何进行功能锻炼

肩胛骨骨折已有4个月,临床上已达到骨折愈合标准,肩关节功能锻炼需要各个方向的功能锻炼,可以采用以下方法:

1,肩前屈锻炼:仰卧位,患侧屈肘90°,手自然放于胸前.医生站患侧,一手握患者腕关节,一手握住肘关节,缓慢匀速使患侧上肢向头方向运动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持5秒后放回床面.肩后伸功能锻炼:仰卧位于床面.医生站患侧,一手握患者肩关节,一手扶肘关节,缓慢匀速使患侧上肢向地面方向运动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持 5秒后放回床面.肩外展功能锻炼:仰卧位,患侧屈肘90°,一手扶患者肩关节,一手握住肘关节,缓慢匀速使患侧肘关节向术者胸前移动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持5秒后放回床面.

2,按摩:保护下进行患侧上肢按摩,可以促进血液循环,防止上肢肌肉萎缩,患侧肩胛区按摩可以缓解肌肉酸痛.3,主动功能锻炼:墙梯,肩前屈,后伸,外展,内旋,外旋的作业疗法,如手提沙袋左右摆动锻炼肩关节外展,内收.

5肩胛骨骨折如何诊断

肩胛骨骨折分类,依据其解剖分为关节盂骨折、肩胛骨折、肩胛突起(如肩峰、喙突)骨折、肩胛因骨折和肩胛骨体部骨折等。

1.肩关节盂骨折

(1)Ⅰ型:关节盂边缘骨折,撕脱骨折是不稳定骨折,直接撞伤所致的骨折是稳定骨折。

(2)Ⅱ型:关节孟斜行骨折。

(3)Ⅲ型:斜行骨折线延伸至肩胛因内上角,常合并肩峰骨折、锁骨骨折或肩锁关节脱位。

(4)Ⅳ型:常由直接暴力引起。

(5)V型:为粉碎骨折。

2.肩胛颈骨折(scapular neck fracture)

按肩胛骨骨折部位分类有3种基本类型:①解剖颈骨折;②外科颈骨折;③肩胛颈颈部骨折。骨折移位<1 cm。成角<40°为稳定骨骨折;移位>1cm,成角>40°为不稳定骨折。

3.肩胛体骨折(scapular body fracture)

肩胛体被肌肉包裹,一般情况下都由高能暴力引起肩胛体骨折。由于有肌肉群包裹故大多数骨折移位少,愈台较快且很少留下功能残疾。

4.喙突骨折(coracorid fracture)

5.肩峰骨折

6.肩胛因骨折

肩胛因周围被肌肉包裹,常合并肩胛体骨折,在一项调查中。70%肩胛骨骨折患者3~7年后仍遗留骨折处疼痛,肩外展力弱。

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