就诊时间:.08.08
男,38岁,腹泻一个月余,患者诉说1个月前出现腹泻,水样便,每天2~3次,
晨起口微苦,饮酒后加重,小便黄,出汗明显,腰痛隐痛,无鼻塞流鼻涕,无腹
痛,无胸胁胀痛,无里急后痛,无四肢关节冰冷,舌红苔黄微腻,脉右寸关弦
细,尺脉弱。左脉弦。
腹泻—阳明太阴合病
六经辨证分析:患者口苦,小便黄,出汗,舌红苔黄微腻,为阳明热症的表现。
脉弦细,腹泻,水样便为水湿为患,为太阴病的表现。
太阴阳明合病,葛根芩连汤加苍术。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根
黄芩黄连汤主之。
本证为里热下利兼表热不解,本案中表证不明显,为阳明里热下利的表现,葛根
升津止利,黄芩,黄连清热燥湿,厚肠止利。苍术为太阴水湿的要药,是菊科多
年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。
本品味辛、苦,性温。归脾、胃、肝经。是治疗太阴湿重腹泻的要药,不过我觉
得这个药需要剂量大一点,效果才明显,30g~90g,我以前在病房用苍术治疗抗
生素使用后的腹泻或是菌群失调的腹泻,效果很好。如果湿与热结,可以加用黄
连一起合用。
葛根30g,黄连10g,黄芩15g,苍术45g
三剂,日一剂,水煎服。
.08.09在微信问之:今天好点了么?还腹泻吗?
答之:我已经不腹泻了,谢谢。
我:祝福您身体越来越好!
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