随着计算机技术和网络技术的蓬勃发展，无线网络技术也随之高速发展。近几年无线局域网以其移动性强、扩充性高、施工容易、建设成本低等特点，在医院中逐渐成为一种应用趋势。
包头市中心医院持续深入推进医联体建设，于1月成立医联体，目前已有28家成员单位，根据“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医改要求， 建立了以“4321”为切入点的医联体工作模式，助力分级诊疗工作的开展。坚持以“信息化管理”为平台 ；实现远程会诊、分级转诊、培训考核、目标实施， 资源共享，打造区域优质医疗品牌中心，强化了成员单位的基本医疗服务功能，提升急危重症，以及常见病、慢性 病等医疗服务能力。从去年开始，大胆创新“4321+扁鹊飞救”医联体模式，夯实群众健康保障根基，织密分级诊疗工作网。
“扁鹊飞救”是一个集十二导联心电图、血压、血氧、血糖、肌钙蛋白、BNP等生命体征数据的实时采集和远程传输系统、院前急救电子病历系统、救护车上与抢救现场实时视频监控系统、远程医学影像诊断系统、数据挖掘与分析系统、救护车GPS定位与跟踪系统、医院全院时钟同步系统、患者就医全程时间轨迹自动跟踪系统、远程急救与质控系统于一体的急救管理平台（图 1）。
“扁鹊飞救”系统可作为医联体内成员单位的纽带，更好地解决成员单位之间远程会诊、双向转诊等问题，提升成员单位的医疗应急处置能力，通过该平台可实现医疗信息的共享，实现区域协同大急救，将急救资源指挥与调度融为一体，通过院前急救和院后救治的有效衔接，大幅缩短患者的院前急救时间。
1月14日包头市中心医院召开医疗联合体成员单位对接工作会，会议听取了“扁鹊飞救产业联盟”理事长高强博士介绍“扁鹊飞救”计划方案。6月项目实施进入准备阶段。7月28日工程师入场开始施工，历时三个月施工，投资780万元，建立了完整的区域急救网络平台，通过此平台与市中心医院的四个中心（胸痛中心、卒中中心、创伤外科中心、高危孕产妇中心）建立急救绿色通道，做到患者未到、信息先到，为医院紧急救治赢得时间，提高抢救成功率。目前已将包头市中心医院医联体所有成员单位纳入“扁鹊飞救”急救网络平台，为其配套安装“扁鹊飞救”硬件设备。成员单位之间实现声像同步互联互通，现场抢救数据动态传输随时更新。
这是发生在包头市的一次急救事件，某日下午 3 点 20 分，一名准产妇在家人的陪伴下到医联体区医院分娩，产妇突发羊水栓塞(羊水栓塞是造成产妇死亡高发原因之一)，医联体成员单位发现不具备救治如此危童症患者的能力。于是，立即与医务科联系，向包头市中心医院求助，建议立即转诊。包头市中心医院副院长杨志刚接到医务部的紧急情况报告后，立即启动应急预案，，组织麻醉科副主任武云飞带着常用器械随救护车迅速赶往区医院；妇产科主任佟秀琴亲自打车去了区医院。当她赶到东河区医院时，看到患者已经因凝血功能障碍出现 DIC (弥散性血管内凝血)。如果转运，患者肯定救不回来。患者在两家医院医护人员的配合下，急诊在全麻下行子宫切除术止血。当晚7 点，插管转进我院重症监护室。经过积极抗休克、输血补液等治疗，终于度过了危险期。后来产妇转回妇产科病房，平安出院。
而“扁鹊飞救”远程急救系统可实时有效地将突发事件的现场及患者情况传送给急救中心， 救治中心的医生可通过卫星传送来的信息，对患者的心电图、血压、血糖、血氧和呼吸情况等生命体征进行第一时间分析，并与现场救护人员双向交流，协同紧急救治。对已经明确诊断且需要积极进行手术的患者，医院或基地工作人员可预见性的提前做好术前准备，当患者病情紧急后即可就地进行积极抢救，可明显提高抢救成功率，降低不良事件的发生率。
图 1 扁鹊飞救管理平台
图2 4321工作模式
此次成功救治羊水栓塞产妇得益于包头市中心医院“4321+扁鹊飞救”医联体新模式。“4321+ 扁鹊飞救”医联体新模式，即在包头市 28 家医院加入医联体，建设“四个中心(胸痛中心、卒中中心、外伤救治中心、高危孕产妇救治中心)、三个基地(消毒供应培训基地、医学影像检验基地、转化医学基地)、二个门诊(糖尿病专科门诊、高血压病专科门诊)、一个平台(信息化管理平台)（图 2），和建设应用”扁鹊飞救“系统。
大数据时代医院信息管理模式的转变在新的时代背景下，医院的信息管理模式发生了很大的变化，其中信息数据呈现出数据信息量大、信息管理复杂、通信速度快等方面的特点。要全面利用云计算等技术，对数据信息进行全面的管理，提高网络时代医院数据信息的控制和管理水平，为医院信息管理和信息优化创造良好的条件。大数据时代医院信息管理模式逐步向平台化模式转变，因此在基础架构设计方面需要进行多样化的平台管理，确保数据平台能够按照云计算的模式进行信息处理，提高信息的获取能力，对有价值的数据信息进行全面的分析和管理，提高数据信息的综合控制和管理水平，为数据信息的全面创新创造良好的条件。
在大数据时代，医院的数据信息管理模式面临新的转变，要进行多样化信息管理，才能保证数据信息控制更加科学和合理，提高数据信息的整合管理水平。信息化管理模式的转变是大数据时代对医院管理的要求，医院要从信息化管理的总体战略出发，积极应对大数据时代的信息管理考验，建立积极稳妥的信息管理制度，为信息管理创新创造良好的基础平台。医院在大数据时代要进行转型发展，因此要适应新形势下各种数据信息管理的要求，积极开展数据信息管理工作，提高数据信息的控制管理水平，为医院信息化建设营造良好的氛围。
在包头市中心医院急诊楼急救指挥中心可以看到这样的场景，”扁鹊飞救“系统指挥室的大屏幕上显示着患者的心电图、CT 片和救护车行驶的区域以及患者在急救车上的病情，医生不断地从”扁鹊飞救“系统里获得急救患者信息，随时对急救车上的患者提供医疗诊治。在急救车内，血氧、血压、生命体征监护仪、呼吸机、除颤仪等抢救设备一应俱全。”扁鹊飞救“系统就像一座桥梁， 将急救资源指挥与调度融为一体，通过院前急救和院后救治的有效衔接，大大缩短患者的院前急救时间。它与市中心医院”4321“医联体新模式中的”四个中心“建立了急救”绿色通道“，患者呼叫 120 后，患者的整个病例就通过急救电子系统传输到医院，医院为患者提前做好术前准备，患者到院后就可直接进入手术室急救，做到患者未到、信息先知，为医院紧急救治患者赢得时间，提高了抢救成功率。
作为大型三级甲等医院，包头市中心医院承担着医联体核心医院的重任。医院坚持优质医疗资源共享。现已与医联体成员单位签订相关协议，在消毒供应、检验、核磁等项目开展合作，并为成员单位提供免费进修培训服务。设立由包头市中心医院刘国荣教授领衔的”名医工作室“走进基层、服务百姓。并由副高级职称医务人员组成专家团队， 定期走进基层医联体成员单位，组织专家会诊，健康讲座，专项培训，技术指导。去年，包头市中心医院医联体云影像平台远程会诊开通，”万里云“打通了医联体成员单位之间的信息通道，各成员单位间信息互通，解决基层医院缺乏诊断医生问题，为基层医院和患者提供优质的影像会诊服务，接受远程影像会诊324例，接受会诊185例，会诊都是免费的。依托”扁鹊飞救“平台开展心电远程会诊，至5月开展心电会诊56例。为成员单位清洗器械 28.8 万余件，灭菌 4.88 万包，节约成本 263.38 万元。还为成员单位提供免费进修培训服务，去年接收成员单位进修培训人员 26人次。
在”包头市第三届鹿城最美医生、天使护士评选暨第一届包头市医疗服务创新先锋评选“活动中，扁鹊飞救系统获得了”改善医疗服务创新先锋“称号（图 3）。
图 3 扁鹊飞救系统获得包头市改善医疗服务创新先锋
综上所述，“扁鹊飞救”远程急救系统的建立将急救调度、快速启动、现场急救、转运监护以及院内救治合理整合，显著提高医院医联体救治效率，具有一定的临床应用价值。扁鹊飞救信息化管理平台，实现了远程会诊、分级转诊、培训考核、目标实施，资源共享等协同发展。
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