小美今年24岁，平时身体一直很健康，而就在一次单位的体检中，发现右边肾脏有一个肿块。根据体检医生的建议，小美来到医院做了更详细的复查，结果却令所有人吃惊——她被诊断为肾癌。
小美一时难以接受，因为她自觉身体没有任何不适，怎么可能得了癌症。
医生告诉她，早期的肾癌基本没有明显症状，所以小美没有察觉。问及小美的生活习惯，医生推测，不良的生活作息以及吸烟史都可能是小美肾癌的“导火索”。
定期做B超就可以发现肾癌，早期治愈率很高
如果不是这次体检进行了彩超，小美可能还不知道自己已经得了肾癌。
天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科主任姚欣表示，现在大约80%的“无症状”肾癌都是体检发现的，肾脏B超可以发现3厘米以上的肾肿瘤。
早发现、早治疗，对肾癌的治愈有重大意义。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任周芳坚教授表示，早期肾癌经单纯手术切除，90%以上可治愈，这个治愈率还是相当可观的。因此专家建议，40岁以上人群应该一年做一次肾癌的筛查。
出现症状，说明肾癌已发生转移
我们的肾脏代偿功能强大，一个肾小球最大可以负担3-4个肾小球的工作量，也就是说部分肾小球受损时，肾脏仍然能够正常工作。因此只有当一半以上的肾小球损伤时，症状才会表现出来，这也是早期肾病患者感觉不到异常的原因之一。另外，少数患者虽然有不适，症状也不典型，容易被忽视。
一旦出现血尿、疼痛等症状，肾癌多已发展至晚期了。[2]这时，说明癌细胞已经发生转移，严重破坏了器官的正常机能。比如，以下三个症状又被称为“肾癌三联征”，多在中晚期才出现：
血尿：多为突然发生的肉眼可见的血尿，通常不伴随疼痛。这种血尿往往是间歇性的，但会反复发作。
腰痛：由于肿瘤的逐渐增大，侵犯周围肾包膜等脏器，压迫到周围神经、肌内组织，因此会出现疼痛。疼痛的部位主要在腰腹部，表现为针刺和钝痛感。
腹部包块：肾癌病灶增大到相当程度，可从腰部或上腹部的皮肤摸到肿大的包块，如果出现这样的症状，多半已经是晚期了。
得了肾癌，有没有保肾机会？
对于早期的肾癌，临床上趋于保肾手术治疗。有研究发现，保肾术后因肾癌而死亡的比例为1.8%，而根治术后因肾癌而死亡的比例为2.5%，两者差异不大。但是，根治术后非癌死亡率却比保肾手术高两倍，其中主要原因，摘除肾脏后更容易获得慢性肾病。
如果肿瘤体积太大，或已经出现癌细胞的扩散，可能就要进行肾脏切除的手术。因为我们的肾脏具有强大的代偿功能，所以一般人在切除一个肾脏的情况下，也足以维持正常的机体运作。
但是，我们身体里的两个肾脏是能够交替运作的，如果切除一个肾脏后，另一个肾脏往往需要承担更多的负担。往后的日常生活中也需要特别注重剩下一个肾脏的保护，定期检查尿常规和肾功能情况及B超，增强体质。
总之，肾癌早期基本不会出现症状，很难让人察觉，这也是早期肾癌确诊率不高的原因。但是早期肾癌的治愈率非常高，早发现甚至能获得根治的机会。因此医生倡议人们要定期检查自己的肾脏，排除患癌风险。
参考资料：
[1]《平时啥症状没有，一体检就是肾癌！ 早期肾癌啥症状都没有！》.健康时报.-08-10
[2]《一年一次B超可发现早期肾癌 早期肾癌90%可治愈》.广州日报.-04-07
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