为加快推进智慧医院建设,构建完善的人口健康信息平台,按照泰安市中心医院4月份工作计划,门诊电子病历系统于4月20日如期在妇二科、甲状腺外科、消化内二科、儿内一科四个试点科室试运行。泰安市中心医院院党委委员、副院长杨福柏带领相关职能科室到门诊诊室督导试点运行情况。
门诊电子病历系统得到医生和就诊病人的广泛好评,泰安市中心医院妇二科主任李桦在给病人看病之后,娴熟地在电子病历中输入病人的诊断结果和处理方案,随后将病历打印交由患者手中,少了手写这一步,患者看病的速度更快了。
在门诊电子病历推广之前,医生需要手写病历,由于每日接诊的病人较多,为了节省时间,医生的字迹难免潦草,这给患者二次就诊带来了不便,随着智慧医疗的日趋成熟,门诊电子病历应运而生。“从前病人来就诊,常常会出现忘记带病历的情况。”门诊部主任董和桂说,根据规范的病历撰写,需要把既往病史、现病史、过敏史、当前检查、诊断、处理等统统写入病历,这样一来,每个病人耗费的时间较长,也会相对增加病人的等待时间。
“比以前要快了,而且也不怕看不懂医生的字了!”前来就诊患者李女士说,她需要定期到医院复查配药,使用纸质病历时,她觉得看病的时间比较长,而且有时候病历拿回家就不知道放哪儿了,只好到医院再买一本,这样一来,家里病历很多,可是去看病的时候还是要重新跟医生说一遍自己的病史。“有些药品的名字还说不出,现在有了电子版本就不用特意记药名了。”她表示,有了电子病历之后,看病比之前方便。对于医生来说,电子病历的存档让他们对病人的病情了解更直观、充分,对于患者来说,相当于有了个人的健康档案,而且电子病历有模板,医生的填写会更加规范。如果病人需要,还可以在“医院官方微信公众号”中查询病历,不在诊室,也可以看到病历。
门诊电子病历从源头上,规范了医生书写病历的过程,同时解决了病史不连贯、病历本遗失等问题,大幅度缩减了病人就诊的等候时间,提高了门诊医生的工作效率。新系统的投入使用,有利于促进了泰安市中心医院信息化建设,优化了医院服务流程,实现了各业务系统、数据源互联互通,有效提升了工作效率,不断提高了患者满意度。此次试点运行为六月份全院上线门诊电子病历累计了丰富的经验。门诊电子病历系统是医院电子病历评级4级的基础项,系统的如期上线是泰安市中心医院电子病历评级3级到4级跨越中关键和基础的一步,也为实现3年后电子病历评级6级的目标打下了坚实的基础。
(齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 江焕冉 通讯员 段金磊)
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