老年人和≥80 岁高龄老年人初始联合治疗;
⑤ 个体化:根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和经济承受能力,选择适合患者的降压药物。
所以,老年人适合长期服用的降压药有哪些?或者,对老年人来说降压药哪种好?答案很简单,必须符合以上基本原则。
这里重点分析基本原则中提到的单片复方制剂。这是一种什么药呢?它们是老年人适合长期服用的降压药吗?
单片复方制剂通常由不同作用机制的几种降压成分组成,比如北京降压 0 号,它含有4种小剂量的成分,可以降低每种药物的剂量,从而降低不良反应,而且多种机制的降压药能够更好地降压。
为什么指南强调联合用药?
因为仅有少部分高血压患者用1种降压药物即可达到理想血压水平,大部分患者需要2种或2种以上降压药物联合治疗才能达标。
《中国高血压防治指南(修订版)》还指出:与几种降压药自由联合相比,单片复方制剂使用更方便,患者更容易长期坚持,从而提高降压疗效,是“联合治疗的新趋势”。
单片复方制剂包括传统单片复方制剂和新型单片复方制剂,那这两种降压药哪种好?二者都能有效降压且安全性好,所以,这方面两者不分伯仲。
老年人崇尚节俭,药物价格也是必须考虑的。降压零号价格一个月才二三十块钱,《中国老年高血压管理指南》对降压零号给予了充分肯定,指出它“价格经济并能安全有效降压,符合老年人降压药物应用的基本原则,且与 ACEI 或 ARB、 CCB 等降压药物具有良好的协同作用”。
也就是说,降压 0 号安全有效降压,且价格低于大多数单片复方制剂,经济实惠;治疗轻、中度高血压单用即可,治疗重度高血压与其他降压药物具有良好的协同作用。所以,对老年人来说,降压药哪种好?降压 0 号就是,它是老年人适合长期服用的降压药。
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