本文作者：张益民医生
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的疾病，对于青年女性来说，怀孕是人生中的大事，SLE的患者往往担心这个病会影响到自己的生育。
SLE患者可以生育宝宝吗？
系统性红斑狼疮（SLE）本身并不影响女性患者的生育能力，由于SLE患者病情活动，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，这时候可能会导致月经失调或者卵巢功能损害。
SLE对妊娠的过程和结局有影响，SLE患者妊娠后即可能处于高危状态，使妊娠并发症增加，如子痫、胎膜早破、胎儿生长受阻、贫血、血小板减少、产后出血、切口延迟愈合等。
抗磷脂抗体阳性的妊娠患者胎儿死亡率为20%-90%，母亲的自身抗体可穿过胎盘侵入胎儿，引起新生儿狼疮或者类狼疮综合征，宝宝会出现皮肤损害和先天性房室传导阻滞以及器官的畸形等。
正是因为以上原因，曾经相当长的时间，一些医生认为SLE患者不能生育。
但是近些年的研究与观察发现：在SLE患者病情得到满意控制，重要的脏器功能稳定的情况下，只要掌握好妊娠的时机，是可以妊娠并生育出智力及身体外观健全的孩子的。可以说狼疮不再是生育的禁忌。
目前SLE患者妊娠期间主张预防性小剂量服用激素，可在相当程度上防止妊娠期病情的复发，同时也有益于减轻胎盘的免疫损伤，从而也降低了胎儿的风险。
受孕应在病情稳定的基础上，一般主张病情稳定1年以上备孕，这样才能最大程度降低SLE恶化，改善妊娠结局。
SLE患者怀孕后需要注意什么？
怀孕期间可采用优生超声检查确定胎龄、了解胚胎发育的情况，排除胎儿的畸形。抗磷脂抗体阳性的患者要治疗到抗磷脂抗体转阴，妊娠期间要口服阿司匹林预防血栓形成或者流产的发生。
产后口服小剂量泼尼松（小于3片）的产妇可以母乳喂养，而口服大剂量泼尼松或者联合其他药物治疗的产妇不建议母乳喂养。
哺乳期间产妇体内的雌激素水平和泌乳素水平较高，仍有可能出现病情的加重，这个阶段仍然要注意观察。
新生儿狼疮是因为被动接受母体血液中的抗体而获得的，主要表现为发热、皮肤损害、肝脾肿大、先天性心脏传导阻滞等。除了累及心脏的症状和体征外，其他的症状会随着时间及母体抗体的消失而消失。
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