心脏老是跳得很快?怀疑自己是更年期、房颤?就医检查之前别太过担心,也可能是没那么严重的“不恰当窦性心动过速”!
我们通过40岁王女士的例子来说明下:
我心跳每分钟都是100多下,稍微一活动心跳就能到140多下,感觉心慌,医生,我这是提前进入更年期了吗?
更年期确实会引起一些心慌心悸的症状,但是您还不到那个年纪,做一些检查看看是不是心脏本身的问题~
一周后医生,检查结果都出了,您看看吧!
您的动态心电图结果显示白天的心跳一直都是每分钟110下左右,晚上也有每分钟90次,不过验血一切正常。
您的心慌症状和身体姿势有关吗?有没有觉得站立的时候更难受?
那倒没有。
您可能得了一种叫做不恰当窦性心动过速的病,需要吃点药!
医生,我从没听说过这病啊,这是种什么病?
这种病相对少见,您没听说过很正常,我来给您介绍一下!
不恰当窦性心动过速
不恰当窦性心动过速,英文缩写IST,的确多见于中年人,据统计发病率为1.2%,男性和女性都可以发生,诊断的标准是:
静息心率高于100次/分;
24小时平均心率高于90次/分;
可以有症状也可以没有。
该病直到1979年才正式命名,属于一种颇为年轻的疾病,一般认为预后良好,对生活质量和寿命的影响较小。
先排查再确诊
由于引起心动过速的原因很多,医生做出IST的诊断之前往往要完善一些检查,比如之前对话中提到的“验血正常”:
血常规——排除贫血引起的心跳加快;
甲状腺功能——排除甲亢引起的心跳加快;
血儿茶酚胺浓度、肾上腺CT——排除嗜铬细胞瘤引起的心跳加快;
把这些相对严重的疾病排除之后,才能做出IST的诊断。
药物or手术治疗
IST的治疗主要依靠药物,目前常用的药物包括β受体阻滞剂(XX洛尔)和依伐布雷定等;
少数药物控制不佳症状又重的患者可以选择射频消融术治疗,目前小样本的研究显示手术成功率约为80%。
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