最新版《中国2型糖尿病防治指南》将发布（3）

此外，新指南明确了糖尿病合并血脂异常的危险分层，增加了 中危 层，即无动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史及相关危险因素、年龄 40岁或糖尿病病史小于。就降脂治疗目标而言，新指南推荐依据动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险度高低，将LDL-C或非HDL-C降脂相应的目标值，其中，新增的中危层患者应分别将LDL-C和非HDL-C降至3.4 mmol/L和4.1 mmol/L以下。

针对糖尿病患者降压治疗，新版指南推荐将2型糖尿病患者的降压治疗目标降至 130/80mm Hg，但强调老年或伴严重冠心病的糖尿病患者可采取相对宽松的降压目标值；将立即启动降压药物治疗的条件在血压 160/100 mm Hg的基础上进一步增加了血压高于目标值20/10 mm Hg。

就糖尿病患者治疗抗血小板而言，新版指南将采用阿司匹林作为2型糖尿病患者心血管疾病一级预防措施，高危风险者的年龄由版的 男性 50岁或女性 60岁 修改为 男性及女性均为 50岁 。

就糖尿病慢性并发症（CKD）防治而言，新版指南删除了以白蛋白排泄率作为主要评估指标的肾损害分期；修改了肾脏损伤的定义，推荐根据肾脏损伤和估计肾小球滤过率评估CKD严重程度，并修改了对饮食蛋白质摄入量的推荐。

就糖尿病患者的视网膜病变而言，新版指南强调2型糖尿病患者应在诊断后进行首次眼底筛查；认为抗血管内皮生长因素治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的效果并不理想，新增皮质激素局部应用也可用于威胁视力的糖尿病视网膜病变和黄斑水肿。

4、糖尿病的特殊情况的修改要点

新指南对版 妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠 部分进行了更加清晰的定义和阐述，统一为 妊娠合并高血糖状态 ，并将 妊娠期间的糖尿病 更改为 妊娠期显性糖尿病 。

新指南还新增了老年糖尿病患者血糖、血压、血脂的治疗建议，并依据最新资料对睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的诊断标准作了更新。

5、新增糖尿病与中医药内容概览

新指南认为，中医药治疗糖尿病已有两千年历史，已被大量循证证据证实在糖尿病三级预防中发挥着重要作用，为2型糖尿病患者防治提供了更多选择。新指南关于中医药 建议 所选择证据的原则是SCI发表的中国原创论文、随机对照双盲多中心大样本临床研究及临床医生可合理可法使用；介绍了不同糖尿病分期时各种中医药治疗的适用人群。

据悉，最新版的《中国2型糖尿病防治指南》将于1月正式发布。（记者毛圆圆）

原标题：最新版《中国2型糖尿病防治指南》将发布 八大亮点抢先看

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