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怎么检查口腔黏膜白斑

时间:2024-08-17 08:17:40

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怎么检查口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑,怎么检查口腔黏膜白斑,口腔黏膜白斑是一种非常常见的疾病,但很多人并不是特别了解口腔黏膜白斑,南12345657接下来准备了有关口腔黏膜白斑的小知识,为大家讲解怎么检查口腔黏膜白斑。口腔黏膜白斑(Oralleukoplakia)是最普通和最重要的口腔角化异常,为特发性、持续性白斑,需与组织病理学结合诊断。

1口腔黏膜白斑的症状

(一)发病原因

吸烟是最重要的外部刺激因素,但鼻烟可诱发特殊形式的黏膜白斑。刷牙和用无牙的牙槽咀嚼等机械性刺激也可引起白斑,称为摩擦性角化,而非黏膜白斑。梅毒可引起舌黏膜白斑并可并发萎缩性舌炎。在所谓的自发性黏膜白斑发病原因中,无明显的局部因素作用。黏膜萎缩是重要的致病因素。

(二)发病机制

近年研究认为:口腔黏膜白斑与白色念珠菌感染有关,应提起这些损害为慢性增生性念珠菌病或念珠菌性黏膜白斑。过度角化是念珠菌感染的先决条件,口角是念珠菌性黏膜白斑的好发部位。英国的1项研究显示:在被调查的念珠菌性黏膜白斑患者中,全部吸烟并日夜带义齿。约半数念珠菌性黏膜白斑有结节样改变。这可能是高达45%的表皮皮损发育不良的原因。用抗生素治疗念珠菌性黏膜白斑,疗程平均长约45天,损害的结节性和部分显著性损害消失。

全身因素包括糖尿病、内分泌紊乱和维生素缺乏等。人们推测白斑是机体对慢性刺激的一种防御性反应,引起黏膜角质层增厚并致密,从而保护黏膜下的组织免于慢性刺激的损伤。

2口腔黏膜白斑的治疗

(一)治疗1.多数黏膜白斑不需治疗。2.去除局部刺激因素,如改善口腔卫生,禁止吸烟,治疗病牙,限制辛辣刺激性食物。停止吸烟后,与吸烟相关黏膜白斑多数消退。3.治疗伴发的全身性疾病。可给维生素A,每天5万单位,肌内注射,或注射维生素B12。4.局部治疗 以纯硝酸银或铬酸等腐蚀,或行激光切除。但必须深入到黏膜深部,特别是舌黏膜白斑,应尽早切除。5.每年至少检查1次,直至皮损消退。如果黏膜白斑上皮发育不良或皮损不消退,可考虑手术切除。6.大面积白斑可在切除后行游离皮片移植,覆盖创面,或冷冻激光治疗。中医治疗:法宜清热解毒,活血化瘀。方用解毒清热汤及活血散瘀汤合方加减。(二)预后近期研究表明:有4%~6%黏膜白斑转变为恶性肿瘤。

3口腔黏膜白斑的预防

吸烟是最重要的外部刺激因素,但鼻烟可诱发特殊形式的黏膜白斑。刷牙和用无牙的牙槽咀嚼等机械性刺激也可引起白斑,称为摩擦性角化,而非黏膜白斑。梅毒可引起舌黏膜白斑并可并发萎缩性舌炎。故本病的预防也应针对病因进行,避免吸烟可大大的减少口腔黏膜白斑的发病率。

4口腔黏膜白斑的检查

组织病理:早期表皮过度角化,角质板紧密,颗粒层细胞增生,棘层不规则增厚,上皮突不规则下伸。基底细胞排列紊乱,个别角化不良,胞核深染,见核分裂象,基底层液化变性。重者有不生。固有层显示较少炎性改变,如果并发念珠菌感染,真皮层显示多形核细胞浸润,其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势,上皮浅层有微脓肿。过度异常角化病损有丝分裂活性强于过度角化病损4倍。大约10%~20%黏膜白斑病例上皮发育不良,从中度至重度,甚至原位癌(成熟异常、有丝分裂增加和细胞多形性)。

5口腔黏膜白斑的饮食

1.注意避口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后漱口的良好口腔卫生习惯。

2.避免受凉、劳累,适量运动,提高机体免疫力。

3.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。

4.保持饮食清淡,但需要注意营养丰富,多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,少吃油腻、高脂肪的食物。

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