研究证实：糖尿病会损害大脑健康

通常认为糖尿病与肾病等一系列并发症有关，但一项新研究发现，患有 2 型糖尿病的老年人在思考和记忆方面也有更多困难。

发表在 Diabetologia (the journal of the EuropeanAssociation for the Study of Diabetes [EASD]) 上的一项新研究表明，在生活在社区的老年人中， 2 型糖尿病 (T2D) 与 5 年多的语言记忆和流利程度下降有关。 然而，与之前的研究假设相反，在患有 T2D 的老年人中经常发现的脑容量下降并没有被发现与这一时期的认知能力下降直接相关。 尽管，与没有接受 T2D 治疗的人相比，接受 T2D 治疗的人在研究开始时有更大的脑萎缩迹象。

以往的研究表明， T2D 可以使老年人患痴呆症的风险增加一倍。 因此这项研究的初衷，塔斯马尼亚大学的研究员米歇尔 · 卡利萨亚博士和他的同事们致力于发现 2 型糖尿病是否与更大的脑萎缩和认知能力下降有关，以及这两者是否有联系。

这是第一个在同一研究中比较 2 型糖尿病患者和非糖尿病的人在认知和脑萎缩方面的下降的研究。

研究招募了700多名55岁至90岁之间的人参与这项研究。在这五年中，参与者分别在3个不同的时间（2.6年、4.6年）对受试者进行处理速度、执行功能、记忆及磁共振成像(MRI)的神经心理学测试，以衡量他们的思维、计划和记忆能力。他们还做了一次核磁共振扫描。大约一半的参与者患有2型糖尿病(348人)，平均年龄68岁。无糖尿病的那组平均年龄为73岁。

研究人员发现，糖尿病患者在语言记忆和语言流利度测试中得分较低。 在没有患 2 型糖尿病的人群中，他们的语言流利程度平均每年略微提高 (0.004 SD/units / year) ，而在患有 2 型糖尿病的人群中，语言流利程度则下降 (0.023 SD/units / year) 。

* 语言记忆是一种记忆单词的能力，在这些方面有问题的人可能会忘记别人的名字，或者在更频繁地找东西时遇到麻烦；而语言流利程度是一种思考和计划技能的衡量标准。 语言流利度有问题的人可能在计划、发起和组织事情方面有困难。

此外与无糖尿病组相比， 2 型糖尿病组在语言记忆和语言流利程度的出现更大下降之间发现了显著的联系。 虽然糖尿病患者在研究开始时有出现更大的脑萎缩的证据，但在研究过程中，糖尿病患者和非糖尿病患者的脑萎缩率没有差异。研究中也没有证据表明脑萎缩率直接影响糖尿病 - 认知关系。

值得注意的是， 2 型糖尿病组的患者比另一组人的胆固醇和血压水平也更高，因此可能提示有这些风险因素的人认知能力下降的风险更高。

而这种认知能力的加速下降可能会导致日常活动和健康行为 ( 如服药依从性 ) 的执行困难，进而可能对未来的血管健康和认知能力下降产生不良影响，并可能导致 2 型糖尿病患者早发痴呆。 但研究同样也提示2型糖尿病对脑容量的影响可能更早 ( 中年 ) 开始，并需要与其他神经退行性疾病或血管疾病协同作用。

参考文献

1./news/does-diabetes-damage-brain-health-79111.html

2.Geert Jan Biessels, Salka Staekenborg, EricBrunner, Carol Brayne, Philip Scheltens.Risk of dementia in diabetes mellitus:asystematic review.Lancet Neurol; 5: 64–74

3.Strachan, M. W. J., Reynolds, R. M., Marioni,R. E., Price, J. F. (). Cognitive function, dementia and type 2diabetes mellitus in the elderly. Nature Reviews Endocrinology, 7(2), 108–114.doi:10.1038/nrendo..228

4.Stewart, R., Liolitsa, D. (1999). Type 2 diabetes mellitus, cognitive impairment and dementia. Diabetic Medicine, 16(2), 93–112.

编辑 |于望

终审 |汪言安

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