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成人全垂体功能减退怎么检查

时间:2023-01-09 20:48:59

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成人全垂体功能减退怎么检查

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1成人全垂体功能减退的症状

成人全垂体功能减退的发病机制是一个多种因素共同参与的复杂的多步骤过程,至今尚未明确。主要包括两种假说:一是下丘脑调控失常机理,二是垂体细胞自身缺陷机理。前者认为病因起源于下丘脑,在下丘脑的异常调控下,引起垂体功能亢进、增生以致产生腺瘤; 成人全垂体功能减退只不过是下丘脑-垂体功能失调的表现形式之一。后者则认为是垂体局部因素使垂体细胞功能亢进状态,进而形成腺瘤。目前越来越多学者支持成人全垂体功能减退始发于垂体本身,因为下丘脑释放激素的分泌减少,长期随访的复发率较低;组织学研究显示垂体腺瘤边缘并无增生的组织包围,表明垂体腺瘤并非下丘脑激素过度刺激所致。

2成人全垂体功能减退的预防

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少垂体功能低下影响身材矮小等并发症的发生。

3成人全垂体功能减退的检查

1.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在;

2.高分辨率CT或MRI(当需要时用强化剂)是首选方法:可以明确颅内是否存在垂体的腺瘤,或者垂体附近的占位性病变。;

3.脑血管造影:仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或血管瘤时出现指征;

4.检查TSH和ACTH、LH;

5.神经系统查体:如果出现巴氏征、布氏征阳性者,应与中枢性颅内占位性疾病相鉴别,CT、MRI检查即可明确。

4成人全垂体功能减退的饮食

1、成人全垂体功能减退食疗方:

(1)生晒参9克或红参3克、红枣30克,蒸煮汤,每日代茶饮。

(2)当归10克、生姜10克、羊肉250克、黄酒10毫升、葱结2只,清水煨至羊肉酥烂,再加其他调料入味食用。

2、成人全垂体功能减退吃哪些食物对身体好:注意饮食调补,选择高热量、高蛋白、高维生素膳食。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

5成人全垂体功能减退的治疗

治疗直接针对垂体功能减退的靶腺激素替代治疗,成人GH缺乏不必处理。

当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗。这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL。大多支持经蝶肿瘤切除.大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作催乳素瘤的起始治疗(见下文)。有证据指出,>2cm大的腺瘤伴有极高催乳素血症病人,除了溴隐停治疗外,需要外科和放射治疗。同样可用超高压治疗.大的肿瘤向鞍上扩散,经额或进蝶完全切除肿瘤已不可能,可采用超高压放疗。外科治疗和放射后可以丧失其他垂体激素功能。放射病人可在数年中逐渐丧失内分泌功能,也可由于视交叉纤维化出现视力障碍。此外,治疗后激素水平应需反复评估,开始最好在3和6个月,然后每年测定.如何更完善地评估有一些问题,但必须评估甲状腺和肾上腺功能以及X线蝶鞍评估和视野检查。

垂体卒中,如有视野障碍或动眼神tulAOshI经突然麻痹,或如因下丘脑压迫,嗜睡渐至晕迷,应立即外科治疗。虽然大剂量皮质激素内科治疗和一般支持对少数病例已足够,但作为出血性肿瘤常规进蝶减压应立即进行。

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