□首席记者刘永生
“医防融合”，既是慢病防控的新模式，也是社区卫生工作的新要求。，国家卫生健康委员会发布的几个文件中都提及这个概念，同时对基层医疗服务提出新的具体要求。
所谓医，主要指临床工作，所谓防，主要指公共卫生。长期以来，“医”和“防”是分离的。在医学院校中分属不同专业，在医疗卫生事业中分属不同的机构，但“分”不利于慢病控制，因此，很早就有专业人士呼吁，疾病防治需要医防衔接起来。
如何衔接？从服务技术层面看，从事医疗卫生服务的人，要做到防者能治、治者能防，解决防治断裂的问题；从责任分担层面看，要建立医防共同承担健康促进的责任机制，并建立相应的管理和评价机制。
比如，糖尿病防治，仅仅靠吃药、打胰岛素不能很好地防控疾病，前期要筛查，做到早发现；后期要综合防治，即靠“五驾马车”：饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。把这些环节都衔接起来，就是“医防融合”。
再比如，高血压防治，仅仅靠降压药物无法阻止疾病蔓延。如果能早期发现，高血压前期患者通过生活方式调整（如减重、限盐、补充钙和钾盐、减脂、运动、戒烟、限酒、保持心理平衡等）就能很好地控制病情；如果已经患有严重的高血压，不仅要吃药，还要通过改善生活行为进行综合治疗。把这些环节都衔接起来，就是“医防融合”。
今年年初，国家卫生健康委员会发布《关于做好家庭医生签约服务工作的通知》，通知要求，家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供医防融合、综合连续的医疗卫生服务。这意味着，“预防”理念被重点注入家庭医生签约工作中，“医防融合”的要求，表明公共卫生工作将在社区卫生服务工作中发挥更重要的作用。
在我国某些地区，已经在基层卫生工作中初步创立“医防融合”的工作模式，值得借鉴。他们以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点，依托县、乡、村一体化信息系统，通过组建慢性病患者全程健康管理团队，开展“1+1+1”家庭医生签约服务，强化基本公共卫生服务，促使以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，让医疗渗透到基本公共卫生服务中，形成“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的防治体系，群众享受到了更优质的医疗和公共卫生服务。
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