李怡，拥有31年从医经验，医学博士，北京医院中医科主任医师，中医科主任，卫生部老年医学研究所、北京大学医学部中西医结合硕士生导师，北京中医药大学博士生导师。
对于控糖饮食的方法，李怡主任有一套推荐方法，实实在在教你如何在吃得营养又美味的前提下，还能保持血糖稳稳当当。
其实我们都知道在整个过程的饮食干预主要分为两个目标：一个目标是吃对主食，稳定血糖；第二个目标是吃对副食，主要介绍那些对代谢机能有帮助的菜肴，保护改善糖代谢机能。
其实我们知道，食物中所含的糖类是不一样的，而且不同糖类对于血糖的影响也是不一样的，那么我们从这点出发，就知道不同食物对于血糖的影响也是不一样的。
对于糖类相关营养学概念对于糖尿病患者也很重要，我们也可以去了解一下，比如血糖生成指数（GI值）和血糖负荷（GL值）、精制糖、添加糖、简单糖等。这些知识都是帮助我们稳糖控糖非常重要的专业知识。我们一定要了解。所以控糖期间吃对主食很重要，不是简单不吃或少吃的问题。合理选择五谷杂粮、薯类和豆类，正确搭配主食才是重点。目前营养学界的一个热门话题，就是补充大量、多样化的膳食纤维可以营养肠道菌群，降低血糖，这个知识点我们做了详细的阐述。希望大家不要把膳食纤维和其他益生元当作可有可无的补充食品。必须定量充足摄入，还要非常认真的去挑选优质膳食纤维产品或多吃含膳食纤维量高的食材，这些都是稳糖控糖非常有效且安全的办法。
针对在门诊过程中遇到的一些患者常见的问题，给大家具体分析一下！
问题一：控制热量摄入是高血糖患者营养治疗的首要原则，糖尿病患者除了对于糖量的摄入有限制外，那脂肪的摄入是不是也需要限制呢？
李怡主任：根据版《中国2型糖尿病防治指南》的推荐，在日常膳食中由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%，这一点与健康成年人的推荐量是一样的。但是，脂肪和脂肪是不一样的，如何正确地选择脂肪摄入，所以咱们吃对油、吃对肉又是一门学问。很多患者对脂肪或多或少都有所误解。一般人都会觉得脂肪吃多了就会发胖、不健康，恨不得青菜都用白水煮着吃。其实，脂肪是人体必需的营养物，这是给我们身体提供能量的必需品，还能提供我们体内必需的脂肪酸，脂溶性维生素的消化吸收也需要脂肪的帮助。
目前，最新版（版）中国居民平衡膳食宝塔推荐每人日常每天烹调用油是25-30g，畜禽肉每天也建议食用40-75g。版《中国2型糖尿病防治指南》中推荐：饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的7%，尽量减少反式脂肪酸的摄入。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪酸来源，在总脂肪摄入中的供能比应达到10%-20%。多不饱和脂肪酸摄入不宜超过总能量的10%，适当增加Omega-3脂肪酸的摄入。哪些食材富含Omega-3脂肪酸呢？深海鱼富含Omega-3脂肪酸，一周吃两次是最直接有效的补充方式，亚麻籽、奇亚籽、紫苏籽，这些籽和油里也含量比较丰富，如果有条件的话，也可以把我们的食用油部分替换成这些油，但是记住，一定要把我们每日摄入的食用油控制在25-30g。
问题二：有患者问，血糖处于正常水平，但还是想多懂点做好预防，除了医生说的吃对饭、吃好菜，预防糖尿病还应注意些什么呢？
李怡主任：我们要知道，糖尿病并不是一朝一夕形成的，与长期不良的生活习惯有很大关系，所以科学的预防是非常重要的。
除了要注意控制自己的体重，保持良好的生活方式，是否有糖尿病家族史，每年体检都要检查餐前、餐后血糖、糖化血红蛋白外，这里我总结了以下五个要点：
第一， 多了解一下糖尿病，我国糖尿病患者的占比不断上升，所以要多了解一些糖尿病的相关知识；
第二， 热量摄取过多不行，饮食合理是非常重要的，无论是搭配还是日常饮食摄入我们都要注意，不能太过放纵；
第三， 日常运动要保持，不要太懒，要勤动点儿；
第四， 心理应激增多也不行，要放松点儿；
第五， 在必要的时候，中药调理可以用。
问题三：我是糖尿病患者，自己控制得挺好，平常对自己血糖的监测也很好，是不是就可以像普通人一样饮食了呢？
李怡主任：当然不是，我们身体的各个系统之间并不是独立存在的，各部分之间息息相关。血糖控制正常，并不代表你的身体就绝对安全，体重的增加、血压的波动、年龄因素、心理的变化等都可能影响到我们的血糖。因此对于糖尿病的日常监测，应定期检查体重、血糖、血压、血脂、血液粘稠度五项指标，还要定期检查血、尿等各项指标，定期做心电图和眼底检查，避免并发症的发生。所以，饮食还是需要注意控制的。
问题四：除了营养治疗，高血糖还有没有其他的治疗方法？
李怡主任：有的，有句话说得好，饮食是良药，运动是良医，控制血糖饮食和运动是缺一不可的。运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中也起着重要的作用。规律的运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。流行病学研究结果显示：规律运动8周以上，可将2型糖尿病患者的葡萄糖化血红蛋白降低0.66%；坚持规律运动12~的糖尿病患者病死率显著降低。
但是大家在运动时要遵循以下原则：
第一， 运动治疗应在医师指导下进行。运动前一定要进行心肺功能、运动功能等必要的评估；
第二， 每周至少150分钟中等强度的有氧运动，可以每周运动5天，每天30分钟；
第三， 中等强度的体育运动包括快走、打太极拳、乒乓球、骑自行车、高尔夫球等；
第四， 如无禁忌，每周最好进行2-3次抗阻运动，锻炼肌肉力量和耐力；
第五， 运动项目要与个人的年龄、病情及身体承受能力相适应，量力而行，避免强烈竞争性的运动，并定期评估，适时调整计划；
第六， 养成健康的生活习惯，增加日常身体活动，减少静坐时间，不要熬夜，抽烟酗酒；最后一点，血糖控制极差并伴有急性并发症或严重慢性并发症时，应该慎重进行运动治疗。
对于如何通过饮食控制血糖、稳定血糖，你一定有了更深入的认识。希望能帮助各位糖尿病在认知和行为上进行一些帮助和改变，并且一定能长期坚持下去，形成健康的饮食和生活习惯。
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