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肾盂癌怎么样进行治疗

时间:2020-09-01 08:34:17

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肾盂癌怎么样进行治疗

肾盂癌疾病在发病的过程当中由于发病因素比较复杂,所以疾病的表现形式是多种多样的,所以必须要及时的按着科学的方式做好各项检查工作,从而能够为后续的疾病治疗带来非常良好的帮助,所以说这些内容都是非常有用的。

局部进展性肾盂癌的治疗

⒈区域或扩大淋巴结清扫术:早期的研究主张做区域或扩大淋巴结清扫术,而最近的研究结果认为区域或扩大淋巴结清扫术对术后淋巴结阴性患者只对判定肿瘤分期有实际意义,区域或扩大淋巴结清扫术只对少部分患者有益,不推荐常规进行。

⒉ 肾静脉或/和腔静脉瘤栓的外科治疗:多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否浸润腔静脉壁与预后有直接关系。建议对临床分期为T3bN0M0的患者行肾或/和腔静脉瘤栓取出术。不推荐对CT或MRI扫描检查提示有腔静脉壁受侵或伴淋巴结转移或远处转移的患者行此手术。肾静脉或腔静脉瘤栓取出术死亡率约为9%。

3.术后辅助治疗:局部进展性肾盂癌根治性肾切除术后尚无标准辅助治疗方案。

转移性肾盂癌(临床分期Ⅳ期)的治疗

转移性肾盂癌(metastatic renal cell carcinoma, mRCC)应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾盂癌辅助性治疗手段,极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存。

⒈ 手术治疗

⑴肾原发病灶的手术治疗:对体能状态良好、低危险因素的患者应首选外科手术。对肾肿瘤引起严重血尿、疼痛等症状的患者可选择姑息性肾切除术、肾动脉栓塞以缓解症状,提高生存质量。转移性肾盂癌手术死亡率为2%~11%。

⑵转移灶的手术治疗:对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾盂癌伴发孤立性转移、行为状态良好的患者可选择外科手术治疗。对伴发转移的患者,可视患者的身体状况与肾脏手术同时进行或分期进行。

⒉ 内科治疗:大量临床研究证实,中、高剂量IFN-α对低、中危转移性肾透明细胞癌患者有效。起NCCN、EAU将分子靶向治疗药物(索拉菲尼,舒尼替尼,贝伐单抗联合干扰素-α等)作为转移性肾盂癌的一、二线治疗用药。

⒊放疗:对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移患者,姑息放疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

4、特殊部位转移的处理原则:

(1)肾盂癌骨转移的治疗原则:临床研究结果显示,肾盂癌骨转移多伴有内脏转移,预后差,宜应采用以内科为主的综合治疗,骨转移最有效的治疗是手术切除转移灶。

(2)肾盂癌脑转移的治疗原则:肾盂癌脑转移患者的治疗应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对伴有脑水肿症状的患者应加用皮质激素;脑转移伴有其他部位转移的患者,激素和脑部放疗是治疗的重要手段。

由于在临床当中对于肾盂癌病的治疗方式有着许多种,所以患者千万要做好身体的各项检查工作,千万不要盲目的进行治疗,避免在治疗的过程当中出现各种意外情况,为了自己治疗的安全起见需要详细的了解相关的内容,所以说这些对于大家有着极大的好处。

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