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乳癌:中国女性发病率最高

时间:2019-01-19 12:47:55

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乳癌:中国女性发病率最高

中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,中国抗癌协会公布的统计数字显示,我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。中国主要城市来乳腺癌发病率增长了37%,死亡率增长了38.9%,农村死亡率增长了39.7%。相关资料显示,西方妇女乳腺癌的发病人数高峰期为50~55岁,但中国女性的乳腺癌发病年龄,要比西方女性小10岁左右。

早期乳腺癌症状不多

据王教授介绍,早期乳腺癌一般没有症状,什么感觉也没有,甚至不少病人的肿块都不是很明确。尤其当肿块小于1厘米的时候,有可能摸不着,不但病人自己摸不到,可能有的医生去摸也不一定摸出来。有一部分病人可能会有隐隐约约的疼痛,但不是很明显。如果年纪在40岁以上应该要警惕,到医院做一些影像学检查。

乳腺癌的发病原因总体来讲还不是非常清晰,甚至有一些争议,现在比较明确的是家族因素有一定的影响,但并非所有的乳腺癌都是家族性的,多数还是散发的。一般认为,女性的卵巢分泌雌激素比较多,或者雌激素跟其他激素的比例失衡是导致乳腺癌的重要原因。比如女性月经初潮早、绝经晚,或者没生育,或者在绝经以后比较肥胖的。总而言之,乳腺癌是多因素长期作用的结果。

避免不良生活方式

王教授指出,一些不良生活方式会影响女性的性激素水平,从而间接造成乳腺癌风险的增加。

1. 熬夜:熬夜会打乱人体的生物钟,使得由大脑控制的激素分泌水平紊乱,增加患乳腺癌的危险。

2. 精神刺激:精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致一种或几种激素的分泌出现异常。国外研究发现,经历过精神创伤或生活挫折的女性,其患乳腺癌的相对危险性可升高2~3倍。

3. 吸烟:女性吸烟是患乳腺癌的危险诱因,尤其青春期妇女,吸烟者与不吸烟者相比,其患乳腺癌的概率高出2/3。月经初潮后5年内开始吸烟的女性比不吸烟者患乳腺癌的风险增加69%。

4. 多次人工流产:流产导致体内激素骤变,可诱发乳腺疾病,反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。

5. 紧身内衣:有调查发现,穿紧身内衣易致乳腺癌,这是因为紧身内衣,包括过紧的胸罩,会影响淋巴回流,增加乳腺癌的风险。

6. 激素类药品:有些女性为了使乳房丰满或延迟更年期而服用激素类药物,结果导致内分泌紊乱,增加了患乳腺癌的危险。因此,对激素类药品的使用要谨遵医嘱,不要长时间大剂量服用。

早期发现乳腺癌

王教授说,乳腺癌的早期诊断与病人的预后密切相关,发现越早,治愈率越高。通常可以借助以下手段实现:

身体检查:医学上叫做临床触诊或体格检查,这是一个重要的检查方法。这种方法一般还是由专科的临床医生使用,而且肿瘤超过1~2厘米,位置比较浅表的容易摸得准一些。如果这个肿块比较小,长的位置又比较深,埋在乳腺的腺体当中,女性的乳腺又比较大,有时候就摸不到,只能靠仪器来检查。

乳腺钼靶检查:乳腺钼靶是通常的说法,标准说法是乳腺的X线检查,这是最普遍的检测乳腺癌的方法。在西方已经做过很多大规模的研究筛查,定期在一些特定人群中用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小,腺体比较致密,腺体里面脂肪成分相对少一些,仅用钼靶对某些人群来讲可能不一定适合。

在国内一般推荐妇女到40岁以后去做这个检查。如果有高危因素在35岁以上也是可以的。一般40岁到50岁两年做一次,50岁到60岁一年做一次。时间间隔不能太短,至少一年以上,如果时间短X光本身对身体稍微会有一些影响,做太多有潜在的危害。

超声检查:年轻患者的乳腺腺体比较致密,有时候X光不太容易穿透,超声正好能发挥它的优势,特别对一些液体的囊肿,有时候X光不一定看清楚,但是超声可以。超声检查的结果是否准确和机器本身的好坏,还有超声医生的水平经验关系密切。另外,对年龄大一些的患者在超声检查基础之上做一个X光的补充检查还是比较好的。

乳腺导管内窥镜:乳腺导管内镜通常称乳管镜。女性一般乳头上都会有15~20个乳管开口。如果其中一个里面有病变,可能会产生乳头溢液。通过乳管镜把里面那些液体吸干净以后,可以直视下观察到病灶。主要适应于直径比较小,大小约一两个毫米左右的肿瘤,可以通过这个技术来探测到病变,也可以通过一些方法把这个乳管切掉,达到治疗的目的。

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