据一项妇产科肿瘤学组群(GOG)研究说,对体积较小的III期卵巢上皮癌患者,卡铂加紫杉醇的毒性更小,更易用药,效果也不低于顺铂加紫杉醇。
非随机化研究资料表明,对晚期卵巢上皮癌病人,卡铂加紫杉醇非常有效,而且毒性小于以顺铂为主的药物,但是,它对体积较小、已切除的III期癌症的效果尚不知道。为此,美国费城福克斯凯塞癌症中心的奥卓尔斯(Robert F. Ozols)和同事进行了一项试验来检测卡铂与紫杉醇联用是否次于顺铂。792名病人参加了这一研究,400人被随机指定用顺铂(75 mg/m2)和紫杉醇(135 mg/m2)24小时输液(I组),392人用卡铂(曲线下面积7.5)和紫杉醇(175 mg/m2)3小时输液(II组)。两组分别有85%和87%的病人完成6个周期的治疗。
通过比较两组的病情进展和生存情况发现卡铂并不次于顺铂:I组的平均无进展生存时间是19.4个月,II组是20.7个月;总生存率两组分别是48.7个月和57.4个月。但顺铂组的毒性更常见,这组病人有胃肠、肾、代谢性毒性和4级血细胞减少症的更多。卡铂组更多见2级及以上血小板减少症。两组在神经学方面的毒性相当。
作者总结说,对晚期卵巢癌病人,卡铂与紫杉醇联用效果不次于顺铂与紫杉醇联用,且毒性更小。详见《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol July 14)上“卵巢癌最佳切除的III期阶段比较卡铂加紫杉醇与顺铂加紫杉醇的III期试验:一项妇产科肿瘤组群研究”一文。
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