最初的症状，几乎都是不伴疼痛的无症状性血尿，并且以间断发生为特点。如若放任不管，一两次以后也会自然消失，有时这种症状会反复持续1年以上。
随癌肿发生的部位等不同，可能伴有排尿疼痛、尿频、排尿困难。并发膀胱炎时，也会有排尿疼痛、尿频的症状。而上皮下癌往往以排尿疼痛、尿频为主要症状，血尿的发生倒比较少见。
当癌肿向膀胱内壁浸润时，血尿和排尿疼痛均可发生。若癌浸润到膀胱的输尿管开口时，因为影响了尿液的排出会造成肾盂积水，出现两胁下和腰部的酸痛。在膀胱与尿道的开口处发生肿瘤的话，就会出现排尿困难。
就诊科室
如果见到血尿，就应立即就诊。由于癌的恶性度和进展情况不同，治疗方法是多种多样的。而采取恰当的治疗是最重要的。
在发生药物疗法难以治愈的膀胱炎时，就有进行泌尿道系统检查的必要。经过尿道进行的治疗和手术，非泌尿专科不可。
原因
虽然膀胱癌的确切原因尚未明确，但下列因素可以认为是危险因子。
(1)吸烟
吸烟者与非吸烟者比较，膀胱癌的发生率在2倍以上。
(2)慢性刺激
在有长期膀胱结石的患者，膀胱癌的发生并不少见。在埃及，患有血吸虫病的患者，膀胱癌的发生率很高，考虑可能是与血吸虫的长期的慢性刺激有关。
(3)职业
从事有吸入苯胺类芳香胺（联苯胺、2-苯胺等）气体职业的人群中易患膀胱癌，这种现象早在100多年前就已被人指出。现在，这些致癌物质与膀胱癌的关系已被证明，所以制造和使用这些物质都是被禁止的。
(4)药物
氯丙嗪（镇静剂）、环磷酸胺（抗癌剂）、扑热息痛（解热镇痛 消炎药）等均被认为可以诱发膀胱癌。
(5)其他
嗜饮咖啡者、绿色蔬菜食用过少者（维生素A的摄入不足）、高蛋白饮食、食用紫菜和蕨菜等也是膀胱癌的危险因子。
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