我国每年新发结直肠癌病例达14万,并以年均5%增幅不断攀升,中国是结肠癌高发区。手术治疗结肠癌仍然是目前最主要的手段。而在手术完后,对于其并发症的防治也是我们关注的焦点。那么,结肠癌术后会有哪些并发症呢?
吻合口漏
吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2。5%一6.6%。
术前准备不充分、患者营养状况不佳以及手术操作失误等,是吻合口瘘发生的主要原因。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。
骶前出血
骶前出血是结直肠手术的严重并发症,它常是致命性的。主要原因是分离结直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小 孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血,可用纱布卷填塞压迫止血,效果满意。切忌盲目缝扎。
其他并发症
在结直肠手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟,而每一种手术均有其重要步骤,只要抓住这些要点,大多手术并发症是可以避免的。
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