一、一般资料：2O例患者中，男13例、女7例，年龄16～55岁，平均36.3岁。胸部CT检查示：纵隔实质性占位病变12例，纵隔内多发肿大淋巴结3例，纵隔气管旁肿物5例，均初步诊断为纵隔肿瘤待查。
二、手术方法：全麻下，行螺纹单腔气管插管，根据纵隔镜手术路径及检查部位，目前临床最常用的有标准颈部纵隔镜和胸骨旁纵隔镜(扩大的纵隔镜)两种手术方式。
1、标准颈部纵隔镜手术。于颈部胸骨切迹上一横指行一长约3cm小切口，以乳突撑开器牵开两侧皮缘，显露颈白线，分离颈前肌群、显露气管，示指钝性分离气管前间隙，置入纵隔镜，镜下钝性分离气管前间隙，穿刺排除血管后，以活检钳多处取活检，以提高诊断率。严密止血、逐层缝合，最后皮肤作皮内美容缝合。术后一般无需放置引流管。本组7例采取此手术方式。
2、胸骨旁纵隔镜手术。病灶位置决定切口选择在胸骨左或右缘，一般在胸骨旁2cm处第2或第3肋间，做一长3～5cm横切口，以乳突撑开器牵开皮肤和皮下组织，以示指钝性分离胸大肌至肋骨表面，置入纵隔镜，同样穿刺排除血管，于典型病灶处多点抓取病变组织送检，止血。若术中胸膜破裂或同时行肺活检，则常规留置胸腔闭式引流管。本组13例采取此手术方式。
三、治疗结果：2O例患者手术均顺利，手术时间35～55min，平均40.1min，术中无并发症。病理检查结果：淋巴瘤5例，胸腺癌7例，结节病2例，淋巴结核4例，胸腺瘤2例。术后回访，患者恢复顺利，无气胸、纵隔或切口感染、食管损伤等并发症。
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