多数癌症患者临终都会出现恶病质,通常把恶液质看成是肿瘤的临终现象,所以推迟恶病质的出现和已出现的恶病质发生逆转,是实现带癌生存的难点之一。
引发恶病质的原因很多,如过度的化放疗、肿瘤的消耗、营养不良、合并感染、痛苦以及生命器官的受损,都是造成恶病质的可能原因。所以首先去除原因,并根据病情的进展,在病情的发展的各个阶段,谨慎处理可能招致恶病质的原因。抗感染、营养补给和对肿瘤瘤体的适度抑制都有助于延缓和抑制恶病质的出现,并在某种程度上逆转。
故事H
有位乳腺癌者1997发病到1999年出现了肺和脑的转移,多次的化疗并没有使肿瘤消失,这时病人发热、消瘦、难以进食,白细胞2300,血色素6.5克,已无法继续承受化疗。1990年来院求治时,体重45公斤,我们让患者停止了化放疗,并进行了静脉营养支持和免疫刺激治疗,体力得到改善后,进行肺部光子刀治疗。此后,患者体力增强,体重增加到52公斤。经光子刀治疗,肺部转移瘤在此后的三年中一直稳定,患者过着接近正常人的生活。
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