一、麻醉抑制麻醉药物对盆神经、阴部神经、排尿低级中枢的抑制作用阻碍排尿反射，患者对膀胱充盈的感觉减弱，麻醉清醒后，排尿反射弧仍未完全恢复，大脑对尿意的感知不十分灵敏，加之患者膀胱膨胀已久，膀胱壁肌肉收缩力下降，不易在短时间内恢复，因此出现排尿不畅等排尿功能障碍。这是术后早期尿潴留的主要原因。此外，术后使用硬膜外镇痛泵维持期间，使用的吗啡等药物，也会有麻醉抑制作用。
二、合并泌尿系疾病直肠癌患者大多年龄较大，尤其是老年男性，常有不同程度的前列腺增生等泌尿系疾病。加上术后因膀胱位置改变、肌肉或神经损伤、尿道创伤引起水肿等使原先隐匿的排尿困难凸显出来，甚则引起尿潴留。这种尿潴留一般恢复较迟。
三、留置尿管尿管的留置尤其是长时间留置会引起拔管后排尿障碍。因为插尿管时难免将细菌带人，尿管长期置于尿道内，又破坏了尿道的正常生理环境及膀胱对细菌的机械防御，从而削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗力，影响了膀胱对细菌的冲刷作用，致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染，其发生率为86％～93．3％，且随留置尿管的时间延长而发生率增高。此外，置管期间患者因手术等所致的疼痛及不舒适，以及翻身、活动等均可滑动、牵拉导尿管，轻者导致尿道黏膜充血、水肿，重者可引起尿道黏膜损伤出血，且导尿管对尿路上皮的机械性损伤会促进病原菌的定植，所以拔尿管后由于尿道受刺激引起炎性反应与水肿，膀胱充盈感发生改变，可致排尿困难。
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