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肥厚型心肌病的病因有哪些

时间:2018-10-09 05:11:26

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肥厚型心肌病的病因有哪些

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1肥厚型心肌病的症状

肥厚性心肌病是一种严重的心脏病,是造成很多年轻人猝死的一种疾病,从疾病的名称上我们就可以看出,肥厚性心肌病是一种由于心肌过于肥厚导致心脏功能失常的一种疾病,肥厚性心肌病的早期症状常常不明显,因此,给病情的早发现带来了一定的难度。

肥厚性心肌病主要有以下症状:

(1)劳力性呼吸困难:约80%的病人于劳累后出现呼吸急促,这与左室顺应性差,充盈受阻,舒张末期压力升高及肺淤血有关。

(2)心前区闷痛:约2/3病人出现非典型的心绞痛,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。

(3)频发一过性晕厥:1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥,片刻后可自行缓解,此症状可以是病人惟一的主诉,发生晕厥的原因认为:①由于左室顺应性差和流出道梗阻,造成心排血量降低,导致体循环,脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动,交感神经兴奋性增高,使肥厚的心肌收缩力增加,致使左室顺应性进一步降低,舒张期血液充盈更少,流出道梗阻更加重,心排血量更减少,故病人常感心悸,乏力。

(4)乏力,头晕与昏厥,多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低,活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状

(5)心悸,由于心功能减退或心律失常所致。

(4)猝死:多数学者认为有下列情况为猝死高危者:

①发生过心脏骤停的幸存者,且有室颤证据;②

发生过持续性心动过速的病人;

③有猝死家族史;

④有高危性的基因突变(如arg403cln突变);

⑤幼年发病者;

⑥心肌肥厚显著者;

⑦运动引起的低血压。

(5)心力衰竭:在病情晚期,可出现左,右心力衰竭的症状,如气喘,心慌,不能平卧,肝脏增大,下肢水肿等等,由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动,晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。

2肥厚型心肌病有什么原因呢?

专家指出,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。肥厚型心肌病的病因未十分明确。那么,肥厚型心肌病有什么原因呢?下面,小编将会为你详细介绍。

⑴肥厚型心肌病的遗传因素:有家族史的hcm占50%,家族性 肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传性疾病。迄今确定10个编码肌节蛋白基因的100多种突变可引起家族性肥厚型心肌病。致病基因和突变引起结构缺陷,导致细胞功能损害。肌小节紊乱肥厚和纤维化增加导致低收缩状态致心肌肥厚。

⑵儿茶酚胺分泌增多及神经体液刺激:hcm患者儿茶酚胺分泌增多,心肌中去甲肾上腺素含量增加引起心肌肥厚和胶原纤维排列紊乱,并有心室内压差形成,而应用β受体阻滞剂则改善这些不利反应并缓解症状。因此认为交感-肾上腺系统过度激活可能是促进hcm呈表型表达的重要因素。

⑶原癌基因表达异常:原癌基因表达异常是一些心血管疾病细胞增殖的重要因素之一。在目前一系列的报告中,心肌肥厚常伴有原癌基因表达过盛,原癌基因的激活与表达增强是心肌肥厚发生的重要信号与介导途径。

⑷钙调节异常:hcm患者胞质内钙调节异常。实验表明增加妊娠鼠血钙浓度其后代心肌肥厚和胶原纤维排列紊乱类似hcm。使用钙拮抗剂可改善心脏舒张功能,降低左室流出道压差。

⑸其他因素:

a、丙型肝炎病毒感染,丙型肝炎病毒感染引起心肌细胞过度生长导致hcm。

b、hla基因 有文献报道hcm与hla抗原b27、dr3、dr4相关联,表明hla基因与hcm的发病有一定的关系。

c、促心肌增殖因素增多,心肌对血中儿茶酚胺反应增高可促进本病的发生发展。

(6)神经内分泌因素:神经内分泌调节异常,主要是由于儿茶酚胺分泌增多,或是由于心脏对儿茶酚胺过度敏感,使血压增高,导致心肌肥厚的发生。

了解了肥厚型心肌病有什么原因之后,朋友们如果还想了解更多关于肥厚型心肌病的信息,如肥厚型心肌病怎么治疗等,可以在线咨询我们的专家,放心医苑网专家将会给您一个满意的答复。祝您身体健康!

3如何检查肥厚型心肌病

如何检查肥厚型心肌病?这是许多人想要了解诶的一个问题,肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶而病变发生于右心室,通常为常染色体显性遗传。那么,肥厚型心肌病该怎么检查呢?下面,将会为你详细介绍肥厚型心肌病的检查方法,一起来看看吧!

肥厚型心肌病该怎么检查?

专家表示,肥厚型心肌病的检查方法主要有以下几种:

1、心电图检查:由于心脏缺血,心肌复极异常,st-t改变常见,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见,可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现q波,本病也常有各种类型心律失常。

2、x线检查:肥厚型心肌病该怎么检查?x线检查心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏也越大。心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。

3、心导管检查及心血管造影:心导管检查,左心室与左心室流出道之间出现压力阶差,左心室舒张末期压力增高,压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影,室间隔肌肉肥厚明显时,可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义。

此外,肥厚型心肌病还可有进行超声心动图检查,这是一项重要的非侵入性诊断方法。

以上就是关于如何检查肥厚型心肌病的介绍了,了解了肥厚型心肌病该怎么检查之后,朋友们如果还想了解更多关于肥厚型心肌病的信息,如肥厚型心肌病有什么原因等,可以在线咨询我们的专家,或查询我们相应的文章,最后祝您身体健康!

4导致心尖肥厚型心肌病的病因

肥厚型心肌病这种疾病大家应该并没有听说过,这种疾病确实在我们日常生活种比较少见,但是这是一种比较严重的疾病,严重影响到我们的生活,所以大家必须重视起来,我收集了依稀关于肥厚型心肌病病因的文章,希望大家仔细看看。

本病确切的发病率未明,且各国间差异很大其中日本较为常见约占肥厚型心肌病的1/3左右。相反欧美仅占肥厚型心肌病总数的2%~3%,中国本病的发病率未明,据估计占肥厚型心肌病的2%~5%,与欧美报告相仿。

肥厚型心肌病是由于胎儿发育中的心肌对循环中儿茶酚胺反应异常,或胎儿期去甲肾上腺素与心肌受体相互作用的位置不当,造成心肌纤维排列紊乱和不对称性肥厚。也有人认为与儿茶酚胺分泌过多或心脏对儿茶酚胺过度敏感有关。业已证实,肥厚型心肌病有家族发病倾向,属常染色体显性遗传可能与组织相容抗原(hla-a、b)系统有关而部分散发病例与hla抗原无联系心尖肥厚型心肌病大多数发生在男性,可能通过隐性遗传yamaguchi等认为本病进展缓慢且多在中年才出现典型表现,故可能系多种因素综合的结果,包括高血压、剧烈运动慢性缺氧、酗酒、儿茶酚胺和遗传等因素长期刺激心肌,导致心肌肥厚在同一家族中既可表现为心尖肥厚型也可呈经典的非对称性室间隔肥厚型心肌病。据统计本病有1/3~1/2病例无明确的家族史属散发性。

看完以后大家知不是对这种疾病有了一个比较全面的认识,对造成肥厚型心肌病的原因有了一个比较好的认识,最后希望大家都能有个健康的身体。

5肥厚型心肌病的病因有哪些

肥厚型心肌病的病因有哪些?这是许多人关心的一个问题,但是由于肥厚型心肌病的病因未十分明确,有人认为遗传性疾病神经脊发育异常,儿茶酚胺产生过多,发育中的心肌对儿茶酚胺反应异常,有人提出基因缺陷假说,还有人提出与原位癌基因表达异常,钙调节异常有关。目前趋向于是一种由于编码心肌肌小节的基因突变引起的基因病,下面我们就来给大家总结一下,一起来看看吧!

⑴肥厚型心肌病的遗传因素:有家族史的hcm占50%,家族性 肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传性疾病。迄今确定10个编码肌节蛋白基因的100多种突变可引起家族性肥厚型心肌病。致病基因和突变引起结构缺陷,导致细胞功能损害。肌小节紊乱肥厚和纤维化增加导致低收缩状态致心肌肥厚。

⑵儿茶酚胺分泌增多及神经体液刺激:hcm患者儿茶酚胺分泌增多,心肌中去甲肾上腺素含量增加引起心肌肥厚和胶原纤维排列紊乱,并有心室内压差形成,而应用β受体阻滞剂则改善这些不利反应并缓解症状。因此认为交感-肾上腺系统过度激活可能是促进hcm呈表型表达的重要因素。

⑶原癌基因表达异常:原癌基因表达异常是一些心血管疾病细胞增殖的重要因素之一。在目前一系列的报告中,心肌肥厚常伴有原癌基因表达过盛,原癌基因的激活与表达增强是心肌肥厚发生的重要信号与介导途径。

⑷钙调节异常:hcm患者胞质内钙调节异常。实验表明增加妊娠鼠血钙浓度其后代心肌肥厚和胶原纤维排列紊乱类似hcm。使用钙拮抗剂可改善心脏舒张功能,降低左室流出道压差。

⑸其他因素:

a、丙型肝炎病毒感染,丙型肝炎病毒感染引起心肌细胞过度生长导致hcm。

b、hla基因 有文献报道hcm与hla抗原b27、dr3、dr4相关联,表明hla基因与hcm的发病有一定的关系。

c、促心肌增殖因素增多,心肌对血中儿茶酚胺反应增高可促进本病的发生发展。

(6)神经内分泌因素:神经内分泌调节异常,主要是由于儿茶酚胺分泌增多,或是由于心脏对儿茶酚胺过度敏感,使血压增高,导致心肌肥厚的发生。

以上就是关于肥厚型心肌病的病因有哪些的介绍了,虽然说现在对于该病因还没怎么确认但相信在不久的将来,随着医学水平的发展,一定可以明确该病的病因的,最后祝您身体健康!

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